診療科

泌尿器科・排尿ケアセンター

外来担当医表

午前の部

診察室36 服部 高井 宮地 副田 守屋
診察室38 守屋 服部 副田 宮地 服部
診察室39 副田 宮地 高井 守屋 吉川
診察室40 上平 上平 杉原 高井
診察室47
(排尿ケア)
吉川

診療科の特色

上部尿路結石治療として当院は体外から衝撃波で破砕する ESWL 装置を 1987 年 10 月に愛知県下で最も早く導入し、現在は 2009 年 11 月から導入したドルニエ社製デルタⅡ破砕機で治療を行っています。最近は、困難症例を中心に使い切りの尿管ファイバー(リソビュー)の使用が増えています。また順行性の硬性腎盂鏡と逆行性の尿管ファイバーを組み合わせた TAP(TUL assisted PNL)も増加傾向にあります。

Endourology に力を入れており、1991 年 7 月に、日本で最初に腹腔鏡による腎臓摘出手術を施行、1992 年に世界に先がけて腎がんに対し腹腔鏡下根治的腎摘術を行いました。近年は腎部分切除、尿膜管遺残切除、腎盂形成術、尿管切石術、仙骨膣固定術など今までは開腹で行っていた手術も順次腹腔鏡で行うようになり、新病院に移った 6 月からは手術用ロボット(ダヴィンチ Xi)を用いたロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術、腎部分切除術、膀胱全摘除術を開始しました。

1986 年 2 月に第一例目の献腎移植を行って以来 38 年間に生体腎を含め、163 件の腎移植を行っています。2019 年は生体腎 1 件、献腎 1 件でした。

尿路性器がんに対し手術および化学療法を中心とした集学的治療を行っています。機能温存を重視した出血量の少ない安全な手術を心がけており、前立腺がんに対する全摘術を 6 月からロボット(ダヴィンチシステム)を用い半年間で 23 件施行しました。膀胱がんに対して、当院で行っているセカンドラインとしての GDC 療法が効かなくなった患者さんを対象にサードラインとしてDDMVAC 療法を試みています。またペンブロリズマブによる免疫療法が尿路上皮がんの適応となり症例を積み重ねています。手術療法としては膀胱全摘は 16 件、TURBT は 177 件でした。新病院になりアラグリオを用いた光力学的診断ができるストルツ社製光源装置、カメラ、内視鏡、モニターシステム一式(OPAL-1)を導入し、CIS や多発腫瘍の再発防止に一定の効果を上げることができました。腎がん治療について、根治的腎摘、腎部分切除も大部分の症例で腹腔鏡下の切除術を行うようになりました。

排尿ケアセンター

排尿ケアセンターは、泌尿器科の一専門分野である排尿障害に特化した部門として、2008 年 1月より開設されました。以来、排尿障害症例についての診療を総合的に行っており、現在、毎週月曜日に専門外来診療を行っています。また、排尿機能等についての詳細検査や、骨盤底疾患に対して可能な外来処置については、月曜日以外の泌尿器科外来の検査・診察日も広く活用して診療にあたっています。
毎週月曜日の外来は、原則として完全予約制とし、患者さんにとっては羞恥心を伴う排尿障害の話題について落ち着いた環境で診察・指導を行うように心がけています。開設以来、1.女性の排尿障害の診断と治療、2.高齢者の排尿障害の診断と治療、3.神経因性膀胱症例の診断と排尿管理、4.排尿管理に携わる介護者への指導・助言など、排尿障害や排尿管理といったテーマで広範囲の患者さんのニーズに応えることができるように努めています。受診は完全予約制で 2012 年度中盤から予約の枠を 35 人に拡大し、実際には 40 人近くの患者さんの診療にあたっています。初診患者さんは(週平均 5 人)診断から治療方針の決定、患者指導にいたるまで 1 人あたり 20 〜 30 分の時間を費やして診療にあたっています。
当外来では、単に薬物療法や手術療法の適応について検討するのみならず、排尿障害には非常に重要なカテゴリーとなる「生活指導」「理学療法」にも重点を置いています。泌尿器科外来スタッフは「排尿日誌の記録方法」「残尿測定による排尿機能評価」「間欠導尿の手技指導」などを全員が行えるように研鑽を積んでおり、その症例数は全国の他施設と比較しても、質・量ともに遜色がありません。排尿ケアに関する在宅療養指導の内容によっては、皮膚・排泄ケア認定看護師外来への連携を行っています。

医師紹介

腎移植センター部長兼患者支援センターがん相談支援センター長

上平 修

専門領域
腎移植、尿路結石、Endourology
資格(専門医・認定医)
日本泌尿器科学会泌尿器科専門医・指導医
日本臨床腎移植学会腎移植認定医
日本泌尿器科学会泌尿器内視鏡学会泌尿器腹腔鏡技術認定医
日本移植学会移植認定医
日本ミニマム創泌尿器内視鏡外科学会腹腔鏡下小切開手術施設基準医
排尿ケアセンター部長

吉川 羊子

専門領域
排尿障害、排尿管理、女性泌尿器科
資格(専門医・認定医)
日本泌尿器科学会泌尿器科専門医・指導医
医長

守屋 嘉恵

専門領域
泌尿器科一般
資格(専門医・認定医)
日本泌尿器科学会泌尿器科専門医・指導医
医長

髙井 峻

専門領域
泌尿器科一般、排尿障害、女性泌尿器科
資格(専門医・認定医)
日本泌尿器科学会泌尿器科専門医・指導医 
日本泌尿器科学会泌尿器内視鏡学会泌尿器腹腔鏡技術認定医
日本泌尿器科学会泌尿器内視鏡学会泌尿器ロボット支援手術プロクター認定医
医長

副田 雄也

専門領域
泌尿器科一般
資格(専門医・認定医)
日本泌尿器科学会泌尿器科専門医
日本泌尿器内視鏡学会泌尿器腹腔鏡技術認定医
麻酔科標榜医
医師

服部 恭介

専門領域
泌尿器科一般
資格(専門医・認定医)
日本泌尿器科学会泌尿器科専門医
医師

宮地 俊希

専門領域
泌尿器科一般
医師

杉原 嘉一

専門領域
泌尿器科一般