令和4年度 小牧市民病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 776 234 268 378 748 1236 1647 3554 2475 405
 年齢階級別退院患者数は、小牧市民病院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計したものです。当院は、地域の中核病院として急性期医療やがん治療、周産期医療や小児疾患など幅広い年齢層の患者さんを診療しています。令和2年度以降、新型コロナウイルス感染症の感染拡大の影響から感染対策への意識の向上により、主傷病の多くが感染症である小児の患者さんが大きく減少していましたが、令和3年度以降は徐々に増加しています。
(0~19歳の患者さんの占める割合 令和2年度=6.3%、令和3年度=7.9%、令和4年度=8.6%)
その一方で、がん治療の患者さんが多く含まれる60歳以上の患者さんは、令和2年度以降、年々減少しています。
(60歳以上の患者さんの占める割合 令和2年度=71.8%、令和3年度=69.4%、令和4年度68.9%)
 昨年度公表しました同指標と比べますと、患者数合計は138人の減少となりました。年代別の分布割合では、10歳未満(+0.7ポイント)、10代(+0.1ポイント)、50代(+0.4ポイント)、80代(+0.9ポイント)、90代(+0.4ポイント)が増加し、20代(ー0.2ポイント)、30代(ー0.3ポイント)、40代(ー0.3ポイント)60代(-0.3ポイント)、70代(-1.5ポイント)が減少しました。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99200x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等12あり(経気管肺生検法など) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 157 2.06 3.05 0.00 71.85 気管支鏡検査
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 64 19.48 18.57 1.56 74.53
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり(化学療法(放射線療法なし)) 定義副傷病なし 51 8.80 8.60 0.00 72.73
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 36 6.36 9.24 0.00 45.97
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1あり(終夜睡眠ポリグラフィー) 31 2.00 2.03 0.00 58.48
 当院の呼吸器内科は、日本呼吸器学会、日本呼吸器内視鏡学会の認定施設であり、肺がん、呼吸器感染症、気管支喘息、COPD、間質性肺炎など多種多様な呼吸器疾患に幅広く対処できるよう体制を整えています。特に肺がんにおいては、上記にもありますように当院における患者さんの割合が多い疾患であり、手術適応に関して当院の呼吸器外科と連携して慎重に決定し、手術適応でない患者さんには化学療法や分子標的治療、免疫療法、放射線治療など、肺がんのタイプや進行度に合わせて適切な治療法を提案させていただいております。また、積極的な治療が難しい患者さんに対しても、緩和ケアチームと協力して症状緩和やQOL(生活の質)向上に努めています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 72 9.00 8.94 0.00 75.19
060340xx03x01x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病あり(胸水など) 35 18.57 16.92 8.57 74.77
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 34 7.53 7.63 0.00 62.85
060340xx99x0xx 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等2なし 25 10.08 9.61 8.00 76.96
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり(内視鏡的消化管止血術など) 手術・処置等2なし 24 11.79 10.88 0.00 69.25
 消化器内科では、食道、胃、十二指腸、大腸などの消化管の診断と治療、肝胆膵疾患の診断と治療など多岐多彩にわたる臓器の治療を担っています。当院は三次救急医療機関であるため、緊急検査も多く実施しており、消化管疾患に対する内視鏡等は常時可能な状態とするよう努め、緊急時の迅速な対応を心掛けています。また、超音波内視鏡による粘膜下腫瘍の診断やがんの進達度診断の向上に努めており、早期の食道・胃・大腸がんに対しては、可能な限り内視鏡的切除を行っています。総胆管結石、悪性腫瘍等における閉塞性黄疸に対しては、ステント等によるドレナージを多く実施しており、消化器内科における第1位・第2位の症例となっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 292 4.31 4.65 0.00 69.22 アブレーション
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり(心臓カテーテル検査) 手術・処置等2なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 280 1.67 3.04 0.00 70.54 冠動脈造影(前日入院_下肢)
冠動脈造影(前日入院_上肢)冠動脈造影(当日入院)
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり (心臓カテーテル検査) 手術・処置等2なし 165 3.15 4.26 0.00 70.99
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 135 15.78 17.54 4.44 80.93
050050xx9920x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり (心臓カテーテル検査+血管内超音波検査など) 手術・処置等2なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 112 1.92 3.22 0.00 71.50 冠動脈造影(前日入院_下肢)
冠動脈造影(前日入院_上肢)冠動脈造影(当日入院)
 当院の循環器内科は、日本循環器学会研修施設、日本心血管インターベンション治療学会研修施設に認定され、名古屋北部を含む尾張北部地域の循環器医療を担っています。また、植え込み型除細動器(ICD)認定施設、心臓再同期療法(CRT)認可施設、腹部ステントグラフト実施施設、ロータブレーターをはじめとする特殊カテーテルによる経皮的冠動脈形成術の認可施設、経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI)実施施設です。循環器疾患は緊急での初期治療が極めて重要であり、24時間体制で急性冠症候群(不安定狭心症、急性心筋梗塞)に対する心臓カテーテル検査(第2位、第5位の症例)をはじめ、緊急冠動脈インターベンション(PCI)(第3位の症例)、急性肺動脈塞栓、深部静脈血栓症に対する血栓溶解、血栓吸引療法及び静脈フィルター留置術などの急性期の血管内治療、及び急性心不全(第4位の症例)、急性大動脈解離などの急性疾患に対処しています。さらに、不整脈に対するカテーテルアブレーション治療(第1位の症例)やペースメーカー治療、重症心不全に対する心臓再同期治療、肺高血圧症に対するフローランの持続療法、閉塞性動脈硬化症に対する末梢血管のカテーテル治療、心臓血管外科と合同で行う腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術、TAVIなどのカテーテルによる治療を積極的に行っています。ハイブリット手術室はTAVI以外においても、血管内治療中に外科的な治療が必要になった際に患者さんを移動させることなく治療することが可能であり、より安全で難易度の高い治療が提供できます。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等25あり(リツキシマブ+フィルグラスチムあり) 25 16.68 19.67 0.00 73.36 悪性リンパ腫化学療法
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫 手術あり(輸血など) 手術・処置等25あり(リツキシマブ+フィルグラスチムあり) 定義副傷病なし 22 24.55 30.75 4.55 73.45 悪性リンパ腫化学療法
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等25あり (ダラツムマブ/ボルヒアルロニダーゼ アルファ など) 22 9.32 16.47 0.00 72.68
130010xx97x9xx 急性白血病 手術あり (輸血など) 手術・処置等29あり(アザシチジン+ベネトクラクスあり) 15 27.73 36.20 0.00 75.07
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり (輸血など) 手術・処置等22あり(化学療法) 14 31.00 37.16 0.00 50.57
 血液内科の主な診療疾患は、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群などの造血器腫瘍ですが、再生不良性貧血、特発性血小板減少性紫斑病などの非腫瘍性疾患も含めた血液の病気全般を診療しています。血液内科は専門性が高いことから、地域の中核病院でも常勤医を持たないことが多い領域です。そのため、当院の血液内科の医療圏は、小牧市内に限らず名古屋北部も含む尾張北部地区の広範囲にわたっています。当院では特に悪性リンパ腫(第1位、第2位)が多く、様々な抗がん剤を用いた治療や放射線療法を行っており、患者さんにとって最適な治療法を選択しています。
 血液内科では毎週カンファレンスを行い、患者さんの治療方針について話し合いを行っています。基本的には「造血器腫瘍診療ガイドライン」に基づいた治療を励行していますが、患者さんの年齢、合併症などガイドライン通りの治療が困難な場合などは、患者さんと相談して最善の治療法を選択するなど柔軟な対応にも努めています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 16 4.75 7.59 6.25 73.38
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 12 10.67 11.77 0.00 54.25
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり(人工腎臓) - - 13.82 - -
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2なし - - 20.06 - -
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1あり(経皮的腎生検法) - - 6.45 - -
 腎臓内科の主な診療疾患は、腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全、膠原病(SLE・強皮症などの腎症状を呈する疾患)です。通常の血液透析以外に持続血液透析濾過(CHDF)、エンドトキシン吸着(PMX)、血漿交換(PE)、顆粒球吸着(G-CAP)など様々な血液浄化療法に対応しています。
 2022年の腎臓内科入院患者総数(一般内科を除く)は103名であり、腎生検数は12件、シャント手術件数は34件、経皮的血管形成術(シャントPTA)は9件でした。腎生検はクリニカル・パスを活用して4泊5日の入院で行っており、複数の専門医による病理診断を行い患者さんに最適の治療法を選択しています。
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり(インズリン製剤) 18 13.94 14.28 5.56 62.50
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 13 14.54 13.43 0.00 61.46
100210xxxxxxxx 低血糖症 - - 7.17 - -
100040xxxxx01x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2なし 定義副傷病あり(尿路感染症など) - - 23.75 - -
10008xxxxxx1xx その他の糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり(インスリン製剤) - - 18.69 - -
 糖尿病・内分泌内科の主な診療疾患は、糖尿病、内分泌疾患です。糖尿病教育やインスリン導入は、入院と比較して患者さんの時間的な制約や経済的な負担が小さい外来をメインに行っております。また、内分泌疾患の各種の機能検査においても、可能な限り外来で実施しています。入院においては、外来診療で血糖コントロールの達成が難しい患者さんに対する教育入院(第1位)、緊急疾患の症例(第2位)等を主に診療しています。看護局、栄養科、薬局、検査科、リハビリ科、医務局の各部門スタッフで構成する糖尿病サポートチームと協力し、管理栄養士による栄養指導、看護師によるインスリン自己注射の指導、臨床検査技師による血糖自己測定の導入、糖尿病教室等を実施しています。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 124 14.57 13.61 8.06 75.76
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり (エダラボン) 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 117 14.62 15.97 26.50 69.88
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 57 16.70 21.11 36.84 82.44
010060x2990400 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり(エダラボン) 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 3、4又は5 32 20.88 19.98 56.25 67.50
110290xx99x0xx 急性腎不全 手術なし 手術・処置等2なし 31 13.00 14.44 3.23 81.48
 内科(総合内科)では、呼吸器・消化器・循環器等の疾患において専門領域まで至らない病態の患者さんや、脳梗塞をはじめとする脳神経内科疾患、さらには感染源がはっきりとしないような感染症の診療に当たっています。そのため、脳梗塞、感染症、誤嚥性肺炎が入院の主な疾患となっています。脳梗塞においては、当院と他の病院・診療所との間において地域連携パスによる急性期治療後のリハビリテーションを連携しているため、脳梗塞における転院率が高くなっています。また、平均在院日数が長くなる傾向にあった誤嚥性肺炎においては、その対策として早期連携システムを構築し、2022年9月よりその稼働を始めました。その結果、2021年度には24.6日であった平均在院日数は16.7日へと短縮し、2021年度には23.38%であった転院率は36.84%へと上昇しています。 
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 106 5.30 5.89 0.94 1.23
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 83 5.67 6.05 0.00 3.07
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等1あり(小児食物アレルギー負荷検査) 74 1.05 2.09 0.00 3.32 食物アレルギー
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 63 6.40 6.13 1.59 0.00
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 (1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2なし 45 9.53 10.92 0.00 0.00
 小児科では、新生児・小児科的疾患全般を担当しています。尾張北部医療圏における三次救急医療機関として、連日当直医を置き、夜間、休日ともに小児救急医療に対応しています。また、急性疾患の管理のみならず、アレルギー疾患、内分泌疾患、腎疾患、循環器疾患、神経疾患などの小児慢性疾患の治療も行っています。さらには尾張北部を代表とする地域周産期母子医療センターとして、新生児特定集中治療室(NICU)や新生児治療回復室(GCU)を備え、24時間365日にわたり地域の周産期医療を担っており、近隣産科開業医から、ハイリスクの妊婦さんの母体搬送のみでなく院外出生の病的新生児の受け入れも積極的に対応しています。なお、当院は日本小児科学会専門医認定施設および日本周産期・新生児医学会の専門医制度(新生児)認定施設の指定施設に認定されています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術 (腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1なし 115 9.43 9.99 0.00 60.70
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 114 3.23 4.59 0.00 71.57 腹腔鏡鼠径ヘルニア
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 63 8.16 9.00 1.59 66.86
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 46 5.33 6.07 0.00 60.13
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 42 5.71 6.93 0.00 62.76
 外科では、消化器(食道、胃、大腸、肝臓、膵臓など)と乳腺の悪性疾患、良性疾患(胆石症、胆のうポリープ、炎症性腸疾患など)や腹部の緊急疾患(腸閉塞、虫垂炎、大腸憩室炎など)と多岐にわたる診療を担っています。特に、地域がん診療連携拠点病院としてがん治療に積極的に取り組んでおり、診療ガイドラインに基づいたがん治療を行うとともに、名古屋大学を中心とした中部臨床腫瘍機構(CCOG)の臨床試験などに参加し、少しでも患者さんにとってメリットのあるがん治療法の開発にも参画しています。
 外科治療は患者さんの身体に負担を与えたうえで成り立つ治療法であることから、より体の負担が少ない腹腔鏡手術を良悪性問わず積極的に取り入れています。また、手術支援ロボット(ダヴィンチ)を用いて胃がんや大腸がん、直腸がんなどの手術を行うなど、精密かつ安全性の高い医療提供を行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010010xx9906xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等26あり(ガンマナイフによる定位放射線治療) 155 3.70 4.30 2.58 63.65 ガンマナイフ
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) (JCS10以上) 手術なし 手術・処置等2なし 56 18.80 23.28 71.43 70.93
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) (JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 51 16.80 19.58 56.86 61.69
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり(慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 47 9.57 10.14 8.51 75.26 慢性硬膜下血腫
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 30 5.67 8.54 13.33 73.57
 脳神経外科では顕微鏡手術・内視鏡手術のほか、ガンマナイフを含む画像診断を用いた定位放射線治療、カテーテルを使用した血管内手術など幅広く脳神経外科疾患の最先端の治療を専門的に行っています。特にガンマナイフは、1991年5月に全国に先駆けて導入して以降、2022年12月までに9,500人以上の患者さんに対して治療を行ってきました。2019年5月にガンマナイフ最新ユニット(ICON)を導入したことにより、マスク固定による分割照射ができるようになり、大きな腫瘍や視神経など重要組織近傍にある病変でも分割照射を行うことで安全に治療が可能となりました。第1位「脳腫瘍」の症例はガンマナイフを所有する当院の強みを生かした診療であり、尾張北部医療圏におけるおよそ8割のシェアを誇っています。
 当院の脳神経外科の特徴は外科手術、放射線治療、血管内治療、化学療法など様々な治療のエキスパートが揃っており、個々の疾患に対してあらゆる角度から最善の治療法を選択できることです。状況に応じて集学的治療を行い、また、患者さんにとって体の負担が少ない治療を目指しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 206 21.91 26.42 80.58 81.36 人工骨頭置換術
人工股関節置換術
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 71 20.51 22.44 25.35 73.04 人工膝関節置換術
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 49 20.96 20.14 44.90 70.94 人工股関節置換術
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術  肩甲骨、上腕、大腿等 43 8.84 14.17 6.98 66.63
160740xx01xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術  肩甲骨、上腕、大腿等 定義副傷病なし 42 3.02 5.61 0.00 26.38
 整形外科では、上肢、下肢、脊椎など幅広い運動器の疾患や外傷を治療疾患としております。当院は高度な医療を担う三次救急医療機関であることから、多発外傷をはじめ交通事故や労働災害による外傷患者を広く受け入れています。治療の特色としては、骨折の治療一般においては最先端の治療法を積極的に取り入れており、できる限り侵襲の少ない手術方法を選択することで患者さんの身体負担を軽減するよう努めています。また、高齢者の大腿骨頸部骨折の治療では、認知症などの合併症を予防する目的で積極的な手術療法と術後早期のリハビリテーションを行っており、当院と他の病院・診療所との間において地域連携パスによる急性期治療後のリハビリテーションを実施しており、特に第1位にあります「股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等」では、大腿骨近位骨折超早期連携を行っており、他の病院と比べて平均在院日数が短くなっています。なお、術後安定した患者さんにおいては早期転院を勧め、救急外傷の患者さんのためにベッドを確保するように努めています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 55 7.18 10.48 0.00 52.96 開腹手術
脊椎麻酔下腟式手術
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。)  腹腔鏡によるもの等 47 5.74 6.04 0.00 43.51 腹腔鏡下手術(4日間)
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 45 6.00 5.98 0.00 45.24 腹腔鏡下手術(4日間)
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり (化学療法(放射線療法なし)) 定義副傷病なし 41 3.24 4.27 0.00 60.85
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 38 7.66 9.27 0.00 42.39 開腹手術
脊椎麻酔下腟式手術
 上記表からは除外対象となっていますが、2022年度においては「120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等」98件、「120260x001xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等」62件、「120260x002xxxx 分娩の異常 骨盤位娩出術等」49件の実績があります。
 産婦人科では、産婦人科領域全般にわたる診療を行っており、当直制により救急患者さんに24時間対応できる体制をとっています。
 産科部門においては、尾張北部医療圏の地域周産期センターとして、近医より合併症妊娠や切迫早産、妊娠高血圧症候群などのハイリスク妊娠の紹介や母体搬送も24時間体制で受け入れています。また、当院は新生児特定集中治療室(NICU)と新生児治療回復室(GCU)を備えており、小児科をはじめ他科の協力のもと母児の管理を行っています。
 婦人科部門においては、子宮がんや卵巣がんなどの悪性腫瘍疾患に対し、日本産婦人科腫瘍学会指定修練施設として婦人科腫瘍専門医が中心となって手術及び病期に応じた化学療法や放射線療法を行っています。また、子宮筋腫や子宮内膜症、卵巣腫瘍、性器脱などの良性疾患に対しては、症状、年齢や生活背景などを考慮し、薬物療法や手術療法を組み合わせてニーズに沿った治療を進めています。症例に応じて腹腔鏡手術も導入しており、2021年度からは手術支援ロボット(ダヴィンチ)を用いた子宮全摘術を開始するなど、患者さんの体の負担が少なく早期の社会復帰を目指した治療を積極的に行っています。
 当院は不妊部門にも力を入れており、生殖医療センターを開設しています。生殖医療センターでは、タイミング治療や人工授精などの一般不妊治療から、体外受精や顕微授精など幅広い診療を行っています。
耳鼻いんこう科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 40 7.20 5.69 0.00 43.93
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 38 8.26 7.73 0.00 22.87 口蓋扁桃摘出術
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 28 6.07 6.23 0.00 48.46 全身麻酔ESS
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり(耳下腺腫瘍摘出術など) 13 7.08 6.81 0.00 55.15 全身麻酔ドレーンあり
全身麻酔ドレーンあり(ロング)
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術  切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの)等 手術・処置等1なし 13 9.00 8.06 0.00 66.31 甲状腺摘出術
 耳鼻いんこう科では、耳(側頭骨、内耳、中耳、外耳)、鼻(鼻腔、副鼻腔)、咽頭(上咽頭~下咽頭)、喉頭、甲状腺のほか舌、口腔、唾液腺など比較的広範囲の疾患が治療対象となります。具体的にはめまいなどの神経耳科的疾患から頭頸部悪性腫瘍に至るまで多彩であり、また、上気道狭窄など緊急を要する疾患もあります。当院においては、頭蓋底操作や再建を含む悪性腫瘍手術のほか、気管・気管支異物のように特殊なものについては大学病院に治療を依頼することもありますが、それら以外はほぼ全領域の治療に対応しています。特に、慢性中耳炎・真珠腫の手術的治療、鼻副鼻腔炎及び鼻茸症に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術、頭頸部腫瘍の治療を重点目標としています。なお、高齢化に伴う脳血管障害後の嚥下障害が社会的な問題にもなってきていますが、嚥下障害に関しては耳鼻いんこう科が中心となり嚥下機能評価を行い、リハビリのスタッフと密に連携し診療にあたっています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020150xx97xxxx 斜視(外傷性・癒着性を除く。) 手術あり(斜視手術) 22 3.00 3.11 0.00 16.50
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり(水晶体再建術)片眼 - - 2.63 - - 白内障手術(2泊3日)
020130xxxxxxxx 後部・汎ぶどう膜炎 - - 14.19 - -
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり(増殖性硝子体網膜症手術)片眼 - - 5.07 - -
020280xx99xxxx 角膜の障害 手術なし - - 16.67 - -
 眼科では、近隣の病院やクリニックとの連携を大切に患者さん本位の医療を目指しています。主に白内障手術を行っており日帰り手術で対応していますが、患者さんの身体的状態や眼の状態によっては入院での手術対応も行っています。2022年中に実施した外来を含む白内障の手術は、水晶体再建術(その他のもの)を335件、後発白内障手術を88件実施しています。
 近年、県内外を問わず他院からの斜視疾患や小児眼科疾患の紹介が増加しており、斜視手術による入院が第1位となりました。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 34 7.41 9.25 0.00 70.88 帯状疱疹
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 24 12.75 13.50 0.00 67.08 蜂窩織炎
080090xxxxxxxx 紅斑症 - - 10.58 - -
080100xxxx0x0x 薬疹、中毒疹 手術・処置等1なし 定義副傷病なし - - 10.74 - -
080030xxxxxxxx 疱疹(帯状疱疹を除く。)、その類症 - - 8.62 - -
 皮膚科では、一般的な皮膚疾患に対する治療はもちろんのこと、アトピー性皮膚炎、尋常性乾癬、膠原病などの難治性皮膚疾患に対し、総合病院の特色を活かして他科と連携をとりながら、皮膚科学会などのガイドラインに沿ったスタンダードな治療を行っています。入院においては、一般的な細菌感染症(第2位)、やウイルス感染症(第1位、3位、5位)、薬疹(第4位)が多く、そのほか水疱症(尋常性天疱瘡、類天疱瘡)、膠原病などの患者さんの治療を行っています。なお、皮膚の悪性腫瘍の手術は主に外来で実施しており、形成外科や放射線科などと連携を取りながら集学的治療を行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり(前立腺針生検法) 250 2.06 2.45 0.00 71.98 前立腺生検(浣腸あり)
前立腺生検(浣腸なし)
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 150 3.38 5.29 0.00 62.09 PNL・TAP
脊椎麻酔・硬膜外麻酔手術
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし 141 3.38 6.85 0.00 74.60 脊椎麻酔・硬膜外麻酔手術
膀胱全摘尿路変更術
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 74 10.03 11.30 0.00 71.64 ロボット支援手術(前立腺・腎)
経尿道的前立腺切除術
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 43 11.98 13.61 4.65 72.84
 泌尿器科では、尿路性器悪性腫瘍(前立腺がんや膀胱がん、腎がん、精巣がんなど)、尿路性器感染症(腎盂腎炎や膀胱炎、前立腺炎など)、尿路結石(腎結石や尿管結石など)、尿路良性疾患、尿路外傷、排尿障害や腎移植などを治療疾患としています。
 当院は、上部尿路結石治療として体外から衝撃波で破砕するESWL装置を1987年10月に愛知県下で最も早く導入し、1991年7月には日本で最初に腹腔鏡による腎臓摘出手術を施行、1992年に世界に先駆けて腎がんに対する腹腔鏡下根治的腎摘術を行うなど、先進的治療を積極的に取り入れているのが特徴です。近年では、腎部分切除、尿膜管遺残切除、腎盂形成術、尿管切石術、仙骨膣固定術など、今までは開腹で行っていた手術を順次腹腔鏡で行うようになり、2019年からは手術支援ロボット(ダヴィンチ)を用いたロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術を開始し、2020年からは腎部分切除、膀胱全摘除術、2022年からは根治的腎摘術、副腎摘出術、腎尿管全摘、腎盂形成術も手術支援ロボットで行うようになりました。また、腎移植においては、1986年2月に第一例目の献腎移植を行って以来37年の間に166例(生体腎を含む)実施しております。そのほか、2008年1月より「排尿ケアセンター」を開設し、排尿障害の総合的な診療を行っています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160200xx02001x 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病あり(頭蓋・頭蓋内損傷) - - 6.74 - -
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし - - 3.94 - -
160200xx02000x 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 4.72 - -
080210xxxxxxxx ざ瘡、皮膚の障害(その他) - - 12.47 - -
090010xx05xxxx 乳房の悪性腫瘍 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) - - 7.71 - -
 上記は入院症例を対象としたものであり、10例以上の症例が無ければ患者数などの明細が表示されません。
 形成外科では、外傷や熱傷などの創傷治療、マイクロサージャリー(顕微鏡を覗きながら特殊な機器を用いて行う手術)、顔面骨骨折、乳房再建、眼瞼下垂などの治療を行っています。
 創傷治療は、外傷や熱傷のほか、手術創や難治性潰瘍などさまざまな創傷を対象として湿潤療法を主体に行っています。また、マイクロサージャリーは、外傷による血管、神経損傷をはじめ、腫瘍切除に伴う欠損(頭頚部、乳がん等)に対する遊離組織移植による再建を行っています。
 このように、体表奇形や後天性欠損などの疾患に対する形態的かつ機能的な修復再建を担っています。
心臓血管外科
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DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx02x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。)  腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)等 手術・処置等21あり(中心静脈注射など) 19 15.58 19.15 0.00 72.47 心臓血管外科手術
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。)  単独のもの等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり(中心静脈注射など) 15 16.80 21.24 0.00 69.33 心臓血管外科手術
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり(人工呼吸など) 15 18.13 21.78 0.00 72.47 心臓血管外科手術
050163xx03x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等21あり(中心静脈注射など) 11 9.73 15.26 0.00 75.82 心臓血管外科手術
050163xx01x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。)  上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等 手術・処置等21あり(人工呼吸など) - - 28.13 - - 心臓血管外科手術
 心臓血管外科では、成人の心臓血管外科全般を対象として外科治療を行っています。尾張北部医療圏における三次救急医療機関として救命救急センターを併設しており、不安定狭心症、急性心筋梗塞、急性大動脈解離、大動脈瘤破裂等の循環器系の重症救急患者さんに対して24時間体制で対応しています。当院の特徴として、心臓弁膜手術において日本でもいち早く僧帽弁形成術を行っています。また、弁膜症に対する弁形成術の選択、冠動脈バイパス術に対する脳合併症の少ないオフポンプという人工心肺を用いない方法の導入など、患者さんに対して危険が少なく、かつ、術後の長期間に及ぶ生活の質(QOL)に特に優れている治療法を積極的に導入しています。
 なお、2020年10月に経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI)実施施設認定を受け、2022年のTAVI症例数は循環器内科とともに33例を実施しています。TAVI治療を行うハイブリット手術室は、TAVI以外においても、血管内治療中に外科的な治療が必要になった際に患者さんを移動させることなく治療することが可能であり、より安全で難易度の高い治療が提供できます。
 2022年の実績は手術総数187例であり、心臓大血管手術は121例でした。その内訳は虚血性心疾患手術47例、心臓弁膜症手術43例、胸部大動脈瘤手術24例、その他7例となっています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 その他の手術あり(胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術など) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 145 9.79 10.06 0.00 70.63
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 53 8.28 9.68 1.89 35.51
040030xx01xxxx 呼吸器系の良性腫瘍 肺切除術  気管支形成を伴う肺切除等 - - 8.47 - -
040150xx97x00x 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術あり(胸腔鏡下肺切除術など) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 28.63 - -
040040xx97x01x 肺の悪性腫瘍 その他の手術あり(肺悪性腫瘍手術など) 手術・処置等2なし 定義副傷病あり(肺炎など) - - 16.38 - -
 呼吸器外科では、肺がん、自然気胸、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍のほか、呼吸器全般の疾患を対象とした外科治療を行っています。2022年度も新型コロナウイルス感染症の蔓延に振り回された1年となってしまいましたが、2022年の全身麻酔手術は261件と過去最高症例数を大幅に更新しました。
 当院は主に肺がんの患者さんの手術を行っておりますが、手術の適応につきましては呼吸器内科の医師と連携しながら決定しています。心大血管の合併切除が必要と考えられる患者さんに対しては、心臓血管外科と一緒に手術を行っておりますが、手術の適応は慎重に決定しています。また、当院は手術支援ロボット(ダヴィンチ)による肺葉や肺区域切除、縦隔腫瘍摘出術等を実施するなど、最新の治療技術を駆使しながら患者さんの症状や体への負担、早期の社会復帰を考慮した治療に努めています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等2なし 22 2.05 2.86 0.00 39.41
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 3.61 - -
160995xxxxx0xx 気道熱傷 手術・処置等2なし - - 3.79 - -
010310xx97x1xx 脳の障害(その他) 手術あり (気管切開術) 手術・処置等2あり(人工呼吸) - - 48.26 - -
161000x199x0xx 熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷(Burn Index10未満) 手術なし 手術・処置等2なし - - 12.46 - -
 救急科(救急集中治療科)では、薬物中毒、成人のアナフィラキシー、重症熱傷、気道熱傷、重症多発外傷などが主な適用疾患となります。
 当院は、2020年度から集中治療医が4名常勤として赴任し、5名体制となりました。そして科の名称を「救急科」から「救急集中治療科」と改め、救急外来だけでなくICUや救急病棟においても、重症患者の診療を行うことに重点を置いた体制を整備しました。尾張北部医療圏における三次救急医療機関として、救急集中治療科医師と研修医、さらには各診療科の医師と協力して24時間365日にわたり地域の救急医療を担っており、その救命救急センター用病床として、侵襲の多い手術を受けた患者さんや重症の患者さんに対して生命維持に必要な医療を行うICUを8床、生命の危険な状態にある緊急入院した患者さんに対して高度な救急医療を行う救急病床を30床保有しています。このように、安心・安全で質の高い集中治療を提供できる体制を整備しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 24 12 10 12 20 13 1 8
大腸癌 33 29 44 46 28 22 1 8
乳癌 61 45 9 5 10 10 1 8
肺癌 87 41 4 58 182 62 1 8
肝癌 4 5 1 5 11 31 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 現在、日本で罹患率が高いと言われる5つのがん(胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん)の病期(Stage)ごとの症例数を集計したものです。近年では肝炎ウイルスの治療が進歩し、ウイルス性肝炎が原因となる肝細胞がんは全国的に減少傾向となっています。がんの症例数を調べることで、その病院がどの程度がんに対して積極的に治療をしているのかを知ることができ、また、病期分類別に見ることで、その病院の診療の幅広さを知ることができます。
 当院では、化学療法が外来で行われていることから、入院における胃がん、大腸がん、乳がんの再発治療が少なくなっています。また、肺がんではStageⅣの症例が多いことから、重症の患者さんが多いことが分かります。なお、検査入院においてがんの確定に至らない場合の場合のStageは不明となっています。

※ 病期(Stage)とは、がんの進行状態を示すものであり、0期からⅣ期の5つに分類されます。
  0期に近いほどがんが小さくとどまっている状態であり、Ⅳ期に近いほどがんが広がっている状態となります。
  なお、0期は集計対象外のため、上の表から除外しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 9 10.22 49.89
中等症 124 15.69 76.56
重症 51 18.24 83.53
超重症 30 18.57 83.97
不明 0 0.00 0.00
 成人(20歳以上)の肺炎患者さんについて、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。市中肺炎とは普段の生活で罹患した肺炎のことです。肺炎は罹患率が高いうえ死亡率も高く、悪性新生物、心疾患、老衰、脳血管疾患に次いで国民の死亡原因の上位に位置する疾患です。肺炎の治療には総合的な対応が求められるため、多職種によるチーム医療が必要な疾患の一つと言えます。当院では肺炎症例が多いこともあり、市中肺炎・院内肺炎のガイドラインに準じて適正な抗菌薬を選択し、入院期間の短縮化・耐性化予防を図る一方、重症例では人工呼吸管理・栄養管理を含む全身管理を実施し、救命率の向上に努めています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 398 19.67 74.27 39.71
その他 15 25.27 74.27 1.94
 脳梗塞の患者さんについて、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。脳血管疾患も死亡率の上位に位置する疾患であり、脳梗塞の場合は早期に治療を行うことが特に効果的とされています。救急で搬送された患者さんも多く、受け入れには救急体制の確保が必要となります。当院における令和4年度の実績では、救急医療が必要な患者さんの割合は60.5%であり、30日以内に再入院となる患者さんの割合は0.5%、死亡退院となる患者さんの割合は6.0%です。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 70 2.46 11.21 2.86 77.13
K654 内視鏡的消化管止血術 31 1.65 10.16 0.00 73.13
K6871 内視鏡的乳頭切開術  乳頭括約筋切開のみのもの 27 2.89 4.74 0.00 69.74
K6152 血管塞栓術 (選択的動脈化学塞栓術) 20 0.20 5.65 0.00 74.35
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル以上) 19 0.79 4.74 0.00 72.21
 消化器内科では、食道、胃、十二指腸、大腸などの消化管の診断と治療、肝胆膵疾患の診断と治療など多岐多彩にわたる臓器を分担しています。当院は三次救急医療機関であるため、緊急検査も多く実施しており、消化管疾患に対する内視鏡等は常時可能な状態とするよう努め、緊急時の迅速な対応を心掛けています。また、超音波内視鏡による粘膜下腫瘍の診断やがんの進達度診断の向上に努めており、早期の食道・胃・大腸がんに対しては、可能な限り内視鏡的切除を行っています。
 第1位「内視鏡的胆道ステント留置術」とは、胆管結石性胆管炎や胆管閉塞に対して胆管ステントを留置し、結石の嵌頓を解除したり胆汁を十二指腸に排泄する手術であり、第2位「内視鏡的消化管止血術」は、胃・十二指腸潰瘍や大腸憩室からの出血に対して内視鏡を用いて出血部位の止血処置を行う手術です。また、第3位「内視鏡的乳頭切開術」は、総胆管結石に対して内視鏡を用いて電気メスで十二指腸の胆汁排泄口を切開する方法です。このように、消化器内科における手術は主に内視鏡によるものとなります。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 (心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 232 1.20 2.38 0.00 70.72 アブレーション
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 (その他) 113 2.17 1.91 0.88 71.34
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術 (その他) 63 1.24 2.38 0.00 64.27 アブレーション
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 61 0.85 1.16 3.28 73.08
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術 (不安定狭心症) 50 0.10 6.74 2.00 68.68
 第1、3位にあります「経皮的カテーテル心筋焼灼術」は、不整脈(上室性頻脈症、心室頻脈症、心室性期外収縮、心房粗細動等)に対し、不整脈の原因となる異常な電気の通り道をカテーテルで探して組織を冷凍凝固あるいは高周波電流で断ち切る治療です。アブレーション時に有力な補助診断装置である3次元マッピングシステムも導入し、より的確な治療を目指しています。なお、第1位の「心房中隔穿刺、新外膜アプローチ」とは冷凍アブレーションと言われる手術であり、従来の高周波電流による治療と比べて手術時間が短く、1年非再発率といった治療成績が良好な治療法です。このように、当院は尾張北部医療圏においてアブレーションを積極的に行っている数少ない施設のひとつです。第2、5位にあります「経皮的冠動脈ステント留置術」はPCIと言い、細くなってしまった冠動脈にステント(冠動脈内に留置するステンレス製のメッシュ構造をしたパイプ)を留置し血流を回復させる治療です。通常、予定のPCIでは2泊3日の入院をしていただいています。薬剤が徐々に血管壁へ溶け出す薬剤溶出性ステントは、冠動脈治療後の再狭窄(治療部位が数ヵ月後にまた細くなる現象)を予防する効果があり、現在、カテーテル治療の主流となっています。従来の治療では良い成績が得られなかった糖尿病の患者さんや細い血管、長い病変、分岐部の病変などにおいて、このステントを使用することで成績が向上しています。第4位にあります「四肢の血管拡張術・血栓除去術」は、閉塞性動脈硬化症に対しカテーテルを血管内に通してステントやバルーンを留置し、血管を広げて血管の詰まりなどを取り除く治療です。
 なお、生命を脅かす急性冠症候群(急性心筋梗塞・不安定狭心症)に対しては、24時間体制で小牧市周辺を中心とした尾張北部医療圏の急性期循環器疾患治療を担っています。緊急カテーテル治療は厳重な集中管理を行うことで救命に大きな成果をあげています。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9212ロ 造血幹細胞採取 (末梢血幹細胞採取) (自家移植) - - - - -
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - - ポート造設術(2日間)
K6262 リンパ節摘出術(長径3cm以上) - - - - -
 上記は入院手術を対象としたものであり、10例以上の症例が無ければ患者数などの明細が表示されません。
 第1位の「造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植)」は、造血幹細胞移植のために必要な造血幹細胞を薬剤投与後に成分献血と同様の方法で採取し、保存するものです。第2位の「抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)」は、化学療法の点滴に用いる中心静脈カテーテルポートを埋め込むものであり、外科に依頼して実施しています。また、第3位にあります「リンパ節摘出術(長径3㎝未満)」は、リンパ節の生検目的に行いますが、耳鼻いんこう科や外科に依頼して実施しています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術 (内シャント造設術)(単純) 25 4.04 5.28 4.00 70.96
 他科での入院において実施したものや、主たる手術としてカウントされていない手術を含めると、2022年にはシャント手術を34件、経皮的血管形成術(シャントPTA)を9件実施しています。当院では、末期腎不全の治療法として、血液透析、腹膜透析、腎移植の全ての治療に対応しています。内シャント設置術は原則として入院で行っており、これが上記の手術となっています。腹膜透析の場合には、外科において腹膜透析カテーテル挿入術を行い、腎移植は泌尿器科で行っています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) - - - - -
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) - - - - -
K653-3 内視鏡的食道及び胃内異物摘出術 - - - - -
K7151 腸重積症整復術 非観血的なもの - - - - -
 上記は入院手術を対象としたものであり、10例以上の症例が無ければ患者数などの明細が表示されません。
 小児科では、新生児・小児科的疾患全般を担当しています。新生児疾患においては、尾張北部を代表とする地域周産期母子医療センターとして、新生児特定集中治療室(NICU)や新生児治療回復室(GCU)を備え、24時間365日にわたり地域の周産期医療を行っています。当院内のみならず、近隣産科開業医からハイリスクの妊婦さんを母体搬送していただき、産科と協力し地域の周産期の業務も担っていることから、新生児仮死蘇生術が第1位、第2位となっています。
 小児的疾患においては、その多くが内科的治療であることから手術症例は少数となっています。このため、上記に計上されていない「鼓膜切開術」や「口蓋扁桃手術」は耳鼻いんこう科へ依頼して実施しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 101 1.01 1.06 0.00 70.87 腹腔鏡鼠径ヘルニア
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 100 1.04 3.55 0.00 61.68
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術)(腋窩部郭清を伴わない) 83 1.00 7.23 0.00 61.87
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 40 2.25 11.28 0.00 71.60
K7193 結腸切除術  全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 37 3.73 15.35 0.00 75.95
 当院は、地域がん診療連携拠点病院として、がんに対する手術も積極に実施しています。2022年度の主な実績は以下のとおりです。
 ・胃がんに対する手術:胃切除術(腹腔鏡下含む)37件、胃全摘術(腹腔鏡下含む)10件 等
 ・大腸がんに対する手術:直腸切除・切断術(腹腔鏡下含む)32件 等
 ・乳がんに対する手術:乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)83件、乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)28件、
                乳房切除術(胸筋切除を併施しない)25件 等
 外科では、体に負担の少ない腹腔鏡手術についても良悪性を問わず積極的に取り入れており、その対象は胆石症、鼠径ヘルニア、虫垂炎などの良性疾患から、技術的に難しい胃がん、大腸がん、肝がんなどの悪性疾患まで多岐にわたります。現在、消化管がん手術の5割以上を腹腔鏡で実施しており、また、胃がん及び直腸がんにおいては、手術支援ロボット(ダヴィンチ)による保健医療を行っています。このように、より精密かつ安全性の高い治療を提供しています。
 乳がんの手術では根治性を損なわずに後遺症を減らす目的でセンチネルリンパ節生検行い、切除範囲の縮小を図っています。また、乳房再建術についても適用を判断しながら形成外科と共同して行い、乳房手術によるボディー・イメージ変化の悩みに対応しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 48 0.23 10.19 10.42 77.75 慢性硬膜下血腫
K178-4 経皮的脳血栓回収術 35 0.86 18.31 51.43 74.77
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 26 2.88 9.12 23.08 76.85
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 25 2.60 16.00 32.00 65.00
K1781 脳血管内手術(1箇所) 24 0.58 14.17 8.33 60.75
 脳神経外科では、顕微鏡手術のほか、ガンマナイフを含む画像診断を用いた定位脳手術、内視鏡手術、カテーテルを使用した血管内手術など、幅広く脳神経外科疾患の最先端の治療を専門的に行っています。また、名古屋大学脳神経外科教室と連携し、いつでも大学病院と同等の先端治療が提供できるよう努めております。開頭手術は、脳腫瘍や脳動脈瘤クリッピング術を中心とした血管手術を幅広く行っています。近年は術後の機能温存の観点から、術中ナビゲーションは当然のことながら、生理検査技師の協力のもと術中神経モニタリングを多くの症例で行っています。また、悪性グリオーマにおける5‐アミノレブリン酸という薬剤を用いた術中蛍光診断や脳動脈瘤クリッピング術におけるICGという薬剤を用いた術中蛍光血管造影など顕微鏡に搭載された蛍光装置を使用した手術も実施しています。緊急手術、血管内手術をはじめとした急性期の治療に続き、患者さんの全身管理を行い、早期にリハビリテーションの導入を図り、早期の機能回復を目指しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術  肩甲骨、上腕、大腿 189 1.24 14.07 53.44 74.31 大腿骨頚部骨折
K0821 人工関節置換術  肩、股、膝 152 1.87 18.16 35.53 71.74 人工股関節置換術
人工膝関節置換術
K0811 人工骨頭挿入術  肩、股 76 4.97 20.55 80.26 81.30 人工骨頭置換術
K0462 骨折観血的手術  前腕、下腿、手舟状骨 65 2.62 6.88 15.38 55.48
K0463 骨折観血的手術  鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他 52 1.79 5.69 15.38 54.90
 整形外科では、上肢、下肢、脊椎と広く運動器の疾患・外傷を治療疾患としておりますが、特に外傷および関節外科領域の症例が多いのが特徴です。患者さんの術後の生活の質(QOL)を考慮し、最先端の治療法を積極的に取り入れており、できる限り侵襲の少ない手術方法を選択しております。高齢者の大腿骨頸部骨折の治療では、認知症などの合併症を予防する目的で積極的な手術療法と術後の早期リハビリテーションを行っています。また、術後安定した患者さんにおいては、他の病院や診療所と術後リハビリテーションを連携した早期転院を行っており、上記のとおり全体的に転院率が高くなっています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 70 1.09 4.06 0.00 45.41 腹腔鏡下手術(4日間)
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) (腹腔鏡) 66 0.92 3.83 0.00 41.38 腹腔鏡下手術(4日間)
K877 子宮全摘術 41 1.02 6.39 0.00 52.46 開腹手術
K867 子宮頸部(腟部)切除術 33 1.00 1.00 0.00 36.64 脊椎麻酔下腟式手術
K879 子宮悪性腫瘍手術 25 1.24 6.44 0.00 58.96 開腹手術
 産科部門においては、帝王切開術や異所性妊娠手術が主な手術です。当院は、新生児特定集中治療室(NICU)新生児治療回復室(GCU)も備えており、尾張北部医療圏の周産期母子医療センターに指定されていることから、近医よりハイリスク妊娠の紹介例も多く、小児科をはじめ他科の協力のもと母児の管理を行っています。上記の表からは除外対象となっておりますが、2022年度においては、帝王切開術(選択帝王切開)125件、帝王切開術(緊急帝王切開)81件を実施しています。
 婦人科部門においては、子宮がんや卵巣がんなどの悪性腫瘍疾患や、子宮筋腫や子宮内膜症、卵巣腫瘍、性器脱などの良性疾患に対し、主に開腹手術や腹腔鏡または子宮鏡を用いた手術を実施しています。また、手術支援ロボット(ダヴィンチ)を用いた手術も行っており、患者さんの症状や体への負担、早期の社会復帰を考慮した手術方法を選択しています。
耳鼻いんこう科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 42 1.00 6.21 0.00 25.74 口蓋扁桃摘出術
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型 (選択的(複数洞)副鼻腔手術) 27 1.00 4.07 0.00 49.78 全身麻酔ESS
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術(切除) (頸部外側区域郭清を伴わないもの) 12 1.00 7.00 0.00 65.58 甲状腺摘出術
K347-5 内視鏡下鼻腔手術1型 (下鼻甲介手術) - - - - - 全身麻酔ESS
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術(片葉のみ) - - - - - 甲状腺摘出術
 耳鼻いんこう科では、地域の中核病院として耳鼻いんこう科・頭頸部外科全般の疾患を治療対象としています。特に慢性中耳炎・真珠腫の手術的治療、鼻副鼻腔炎及び鼻茸症に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術、頭頸部腫瘍、甲状腺腫瘍の治療を重点目標としています。
 第1位にあります「口蓋扁桃手術(摘出)」は基本的には全身麻酔で行っています。新型コロナウイルス感染症の感染拡大前では、患者さんの半数以上が15歳以下の小児でしたが、感染拡大以降、小児の割合が年々低下し、2022年度における15歳以下の小児の割合は20.5%(2021年度は29.4%、2020年度は34.7%)でした。第2位の「内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術)」は主に副鼻腔炎に対する手術ですが、内視鏡手術を基本として、できるだけ侵襲を少なくして入院期間を短縮するようにしています。副鼻腔炎以外では、乳頭腫を主体とする腫瘍性疾患や真菌症などがありますが、症例によっては根治手術を選択しています。内視鏡手術後は外来にてマクロライド少量投与療法を行い、定期的にX線・CTなどによりチェックし、鼻茸の再発に対しては再手術や生物学的製剤などで対応しています。
 また、頭頸部腫瘍の治療において、良性腫瘍の場合は基本的には手術的治療が第一選択となります。悪性腫瘍の場合は、化学療法・放射線治療・手術治療を組み合わせて、できるだけ機能保存を目指していますが、疾患の性質上、機能を犠牲にしなければならない場合も多くなります。まずは生命予後の確保を第一として、拡大手術が必要な症例では、形成外科や外科と共同で治療を行っていますが、必要に応じて大学病院に治療を依頼することもあります。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2422 斜視手術(後転法) - - - - -
K2821ロ 水晶体再建術 (眼内レンズを挿入する場合) (その他) - - - - - 白内障手術(2泊3日)
K2424 斜視手術(斜筋手術) - - - - -
K2425 斜視手術 (直筋の前後転法と斜筋手術) - - - - -
K2171 眼瞼内反症手術(縫合法) - - - - -
 上記は入院手術を対象としたものであり、10例以上の症例が無ければ患者数などの明細が表示されません。
 眼科では、各病院やクリニックとの連携を大切に患者さん本位の医療を目指しています。主に白内障手術を行っており、身体や眼の状況によっては日帰り手術も行っております。2022年中に実施した外来を含む白内障の手術は、水晶体再建術(その他のもの)を335件実施しています。
 第1位、第3位、第4位にあります斜視手術においては、近年、県内外からの紹介が増加しています。今後も斜視及び小児眼科に関して力を入れていきます。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 (経尿道的手術) (電解質溶液利用) 158 1.34 1.49 0.00 74.11 脊椎麻酔・硬膜外麻酔手術
K7811 経尿道的尿路結石除去術 (レーザー) 147 1.12 1.50 0.00 62.04 PNL・TAP
脊椎麻酔・硬膜外麻酔手術
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 (内視鏡手術用支援機器を用いる) 74 1.00 8.03 0.00 71.64 ロボット支援手術(前立腺・腎)
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 57 1.81 10.35 3.51 73.74
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 (一連につき) 39 0.00 1.03 0.00 54.67 体外衝撃波結石破砕術
 泌尿器科では、上部尿路結石治療として体外から衝撃波で破砕するESWL装置を1987年10月に愛知県下で最も早く導入し、1991年7月に日本で最初に腹腔鏡による腎臓摘出手術を施行、1992年に世界に先駆けて腎癌に対する腹腔鏡下根治的腎摘術を行うなど、先進的治療を積極的に取り入れているのが特徴です。近年では、腎部分切除、尿膜管遺残切除、腎盂形成術、尿管切石術、仙骨膣固定術など、今までは開腹で行っていた手術を順次腹腔鏡で行うようになり、2019年6月からは手術支援ロボット(ダヴィンチ)を用いたロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術を開始し、2020年からは腎部分切除、膀胱全摘除術、2022年からは根治的腎摘術、副腎摘出術、腎尿管全摘、腎盂形成術も手術支援ロボットで行うようになりました。
 第1位にあります「膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)」は、膀胱がんに対して内視鏡で腫瘍を切除する手術です。第2位にあります「経尿道的尿路結石除去術(レーザー)」は、腎結石症、腎盂結石症または尿管結石症に対し、内視鏡を用いてレーザーで結石を破砕・摘出する手術です。そのほか、第3位にあります「腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる)」は手術支援ロボット(ダヴィンチ)を用いた手術であり、その手術件数は2019年の開始以降、年々増加傾向にあります。このように地域がん診療連携拠点病院として、がんに対する手術も積極に実施しています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K427 頬骨骨折観血的整復術 - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術 (露出部以外)(長径6センチメートル以上12センチメートル未満) - - - - -
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) - - - - -
K0022 デブリードマン(100cm2以上 3000cm2未満) - - - - -
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) - - - - -
 上記は入院手術を対象としたものであり、10例以上の症例が無ければ患者数などの明細が表示されません。
 形成外科では、浸潤治療、マイクロサージャリー(顕微鏡を覗きながら特殊な器具を用いて行う手術のこと)、顔面骨骨折、乳房の形成外科、眼瞼下垂、重症熱傷に対する治療を行っています。患者さんの負担軽減のため、湿潤療法を積極的に行っており、手術についても可能なものは極力局所麻酔の外来手術としています。2022年に実施した外来手術件数は343件であり、主な内訳は、皮膚・皮下腫瘍(悪性を含む)203件、外傷46件、瘢痕・瘢痕拘縮・ケロイド18件でした。2022年は例年より顔面骨骨折手術が増加していることが特徴です。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術 (2吻合以上) 28 3.96 16.11 3.57 67.68 心臓血管外科手術
K5551 弁置換術(1弁) 22 3.41 18.41 0.00 74.45 心臓血管外科手術
K5606 大動脈瘤切除術 (腹部大動脈(分枝血管の再建)) 14 2.14 12.79 0.00 72.64 心臓血管外科手術
K5612ロ ステントグラフト内挿術 (腹部大動脈) 11 0.82 6.36 0.00 81.09 心臓血管外科手術
K5612イ ステントグラフト内挿術 (胸部大動脈) - - - - - 心臓血管外科手術
 虚血性心疾患の手術は、冠動脈バイパス移植術が主体で、両側内胸動脈、胃大網動脈、橈骨動脈、大伏在静脈をグラフトとして使用しています。脳梗塞の合併を予防するため、人工心肺を使用しないで冠動脈バイパス術を行うOPCAB(心拍動下冠動脈バイパス術)も行っており、手術成績も良好です。近年は重症の虚血性僧帽弁閉鎖不全症に対する形成術も新しい技術が開発され、当院でも導入しています。
 弁膜症の手術では、日本でいち早く僧帽弁形成術を導入し、高齢者の方や挙児希望の方など、各々の患者さんのライフスタイルも考慮した上で生体弁の選択をしています。また、循環器内科とともに経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI)も行っています。術後管理には、CDC(米国国立防疫センター)のガイドラインに準拠した抗生物質の使用法、カテーテル管理法を採用し、さらに早期経胃腸栄養法、側臥位呼吸管理法を行い、合併症の予防に努めています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術 (肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 55 4.22 3.53 3.64 35.42
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 (肺葉切除又は1肺葉を超える) 40 1.70 8.03 0.00 69.75
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 (部分切除) 31 1.65 3.97 0.00 70.10
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 (区域切除) 29 2.21 7.66 0.00 70.69
K5143 肺悪性腫瘍手術 (肺葉切除又は1肺葉を超える) 28 2.32 8.43 0.00 74.00
 呼吸器外科では、肺がん、自然気胸、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍のほか、呼吸器全般の疾患を対象とした外科治療を行っています。上記のとおり、主に肺がんの手術を行っており、手術の適応につきましては呼吸器内科の医師と連携しながら決定しています。CT画像上、すりガラス状陰影が主体となる異常影は、CT下マーキング後に胸腔鏡を併用し、症例に応じ小開胸併用で切除し、リンパ節転移のない小型肺がんについても胸腔鏡で肺切除とリンパ節郭清を行っています。縦隔リンパ節腫大症例は、できる限り縦隔鏡で診断し化学療法後に手術を実施しています。隣接臓器浸潤例は、安全に切除可能な症例は合併切除を行いますが、危険な症例は患者さんとよく話し合って方針を決定しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 3 0.03
異なる 9 0.08
180010 敗血症 同一 29 0.25
異なる 25 0.21
180035 その他の真菌感染症 同一 7 0.06
異なる 6 0.05
180040 手術・処置等の合併症 同一 51 0.44
異なる 9 0.08
 その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)とは、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして定義されている感染症や合併症の症例数と発生率を集計したものです。
 「入院契機と同一」とは上記の傷病名がきっかけで入院した患者さんのことであり、「入院契機と異なる」とは入院のきっかけとなった疾患は上記の傷病名ではないものの、その後に上記の傷病名を発症し、入院契機の疾患より多くの医療資源(治療)を費やした患者さんのことです。また、「手術・処置等の合併症」とは、主に手術後の出血、手術後の創部感染、人工関節の脱臼やゆるみなどです。
 一般的に発生率が低いほど医療の質が良いとされていますが、患者さん自身の免疫力が低下している場合に合併して発生することが多いことから、コントロールが困難な症例とも言えます。当院は尾張北部医療圏における三次救急医療機関であり、重篤な疾患の合併症として発症するケースが多いといえます。
更新履歴
2023.9.29
新規掲載
2023.12.1
更新(泌尿器科パス修正)