平成28年度 小牧市民病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 985 315 282 521 976 1271 2942 4156 1909 272
　年齢階級別患者数は、小牧市民病院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計したものです。当院は、地域の中核病院として幅広い年齢層の患者さんを診療しております。中でも「地域がん診療連携拠点病院」として、がんの治療を積極的に行っていることから、60歳以上の患者さんの割合が多いことが分かります。また、一方で周産期医療や小児疾患の診療の需要が多いことも特徴の一つと言えます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１（経気管肺生検）あり 手術・処置等２なし 214 2.46 3.68 0.00 70.10
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４（化学療法）あり 副傷病なし 182 11.83 12.35 0.55 70.60
040040xx9908xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２８（ペメトレキセドナトリウム水和物）あり 76 7.51 12.01 0.00 68.97
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２なし 57 17.68 19.92 3.51 74.75
040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 39 13.05 13.85 2.56 75.23
《診療科の特徴》
　上記の表からは除外対象（ＤＰＣ対象外症例）となっておりますが、
「睡眠時無呼吸　手術なし　手術・処置等1あり【終夜睡眠ポリグラフィー3】」は、74件の症例数があります。

　当院の呼吸器内科では、肺がん、呼吸器感染症、慢性閉塞性肺疾患、気管支喘息、間質性肺炎など多種多様な呼吸器疾患に万遍なく対応できるように体制を整えています。2016年の入院患者総数は1,359名で、主な疾患別では、肺がん648名、肺炎192名、気胸45名、気管支喘息発作30名、間質性肺疾患69名でした。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 155 9.83 11.06 0.65 69.29
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） その他の手術（選択的血管塞栓術等）あり 手術・処置等２なし 73 11.56 11.74 1.37 74.96
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 73 7.96 7.89 2.74 62.23
060295xx99x0xx 慢性Ｃ型肝炎 手術なし 手術・処置等２なし 70 2.99 10.58 0.00 66.07
060140xx97x00x 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの） その他の手術（内視鏡的消化管止血術等）あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 64 9.67 10.93 1.56 69.45
《診療科の特徴》
　当院の消化器内科は、食道、胃、十二指腸、大腸などの消化管の診断と治療、肝胆膵疾患の診断と治療など多岐多彩にわたる臓器を分担しています。三次救急病院であるため緊急検査も多く実施しています。消化管疾患について、内視鏡等は常時可能な状態とするよう努め、緊急時の迅速な対応を心掛けています。また、超音波内視鏡により粘膜下腫瘍の診断や癌の進達度診断の向上に努めており、早期の食道・胃・大腸がんに対しては、可能な限り内視鏡的粘膜切除を行っています。総胆管結石、悪性腫瘍等における閉塞性黄疸に対しては、ステント等によるドレナージを多く実施しています。ウイルス性肝炎に対しては、インターフェロンや抗ウイルス剤の使用についても積極的に行っています。また、肝がんに対しては、選択的肝動脈塞栓療法、ラジオ波による焼灼治療を積極的に取り組んでいます。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１（心臓カテーテル検査）あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 331 2.17 3.06 0.00 67.63
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 167 3.34 4.71 0.00 68.76
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 124 15.40 17.95 3.23 79.53
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等２なし 108 4.45 5.51 0.00 59.44
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 その他の手術（経皮的冠動脈形成術等）あり 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 65 9.29 13.02 0.00 67.00
《診療科の特徴》
　上記の表で第１位のコードの「狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１ １（心臓カテーテル検査）あり 手術・処置等２ なし 副傷病なし」は、当院全体で最も多い症例となります。

　当院の循環器内科は、日本循環器学会研修施設、日本心血管インターベンション治療学会研修施設、日本集中治療医学会認定施設に認定され、名古屋北部を含む尾張北部地域の循環器医療を担っています。また、植え込み型除細動器（ＩＣＤ）認可施設、心臓再同期療法（ＣＲＴ）認可施設、腹部ステントグラフト実施施設、ロタブレーター認可施設となっています。循環器疾患は緊急での初期治療が極めて重要であり、２４時間体制で急性冠症候群（不安定狭心症、急性心筋梗塞）に対する緊急冠動脈インターベンション（ＰＣＩ）、急性肺動脈塞栓、深部静脈血栓症に対する血栓融解、血栓吸引療法および静脈フィルター留置術などの急性期の血管内治療および、急性心不全、急性大動脈解離などの急性疾患に対処しています。さらに、不整脈に対するカテーテルアブレーション治療やペースメーカー治療、重症心不全に対する心臓再同期治療、肺高血圧症に対するフローランの持続療法、閉塞性動脈硬化症に対する末梢血管のカテーテル治療、心臓血管外科と合同で行う腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術、ハイブリッド末梢血管治療など循環器領域全般にわたる治療を行っています。また、心臓血管外科とも緊密に連絡を取り合い、心血管の緊急手術を行っています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２４（リツキシマブ）あり 副傷病なし 68 19.06 16.83 0.00 71.24
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２４（リツキシマブ）あり 副傷病なし 32 28.25 34.90 0.00 67.25
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等２２あり 27 46.26 41.96 0.00 59.70
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等２５（ボルテゾミブ等）あり 24 35.92 25.11 4.17 67.25
130070xx97x00x 白血球疾患（その他） 手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 15 13.60 15.27 0.00 76.60
《診療科の特徴》
　当院の血液内科の診療圏は、小牧市内に限らず名古屋北部を含む尾張北部地域の広範囲にわたっています。主たる対象疾患は、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群などの造血器腫瘍ですが、非腫瘍性疾患では再生不良性貧血、特発性血小板性紫斑病などが対象となります。当院の傾向として、ＮＨＬ（非ホジキンリンパ腫）が非常に多く、多発性骨髄腫の症例も比較的多いといえます。慢性骨髄性白血病は、最近では外来で治療導入されることがほとんどです。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２なし 副傷病なし 24 4.71 8.87 0.00 68.38
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等２なし 14 26.79 22.67 0.00 64.50
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 14 4.50 12.84 0.00 41.36
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２１（人口腎臓（その他の場合））あり 副傷病なし 13 13.08 14.77 0.00 65.15
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１（経皮的腎生検）あり 副傷病なし 13 7.15 7.58 0.00 37.62
《診療科の特徴》
　当院の腎臓内科は、病診・病病連携に積極的に取り組んでおり、新規血液透析導入患者の多くを近隣の透析施設に紹介し、一般外来患者さんも状態が落ち着いた時点で近医に紹介しています。通常の血液透析以外に、持続血液透析濾過、エンドトキシン吸着、血漿交換、顆粒球吸着など様々な血液浄化療法に対応しています。また、慢性腎臓病（CKD）の啓蒙活動も重要であるため、かかりつけ医を対象に講演会を不定期に開催しています。
　腎生検の施行数は、22件（開放腎生検1件を含む）です。
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100071xx99x110 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。） 手術なし 手術・処置等２１（インスリン製剤）あり 副傷病あり85歳未満 59 9.86 16.40 0.00 63.49
100070xx99x110 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） 手術なし 手術・処置等２１（インスリン製剤）あり 副傷病あり85歳未満 10 9.80 16.31 10.00 50.30
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等２なし 副傷病なし ー ー 13.78 ー ー
100180xx99000x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし ー ー 6.12 ー ー
100061xx99x110 １型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。） 手術なし 手術・処置等２１（インスリン製剤）あり 副傷病あり85歳未満 ー ー 16.28 ー ー
《診療科の特徴》
　当院の糖尿病・内分泌内科は、糖尿病、内分泌疾患（視床下部下垂体疾患、甲状腺疾患、副甲状腺疾患、副腎疾患、消化器内分泌疾患）を治療の対象としています。ともに慢性疾患がほとんどであり、その治療は外来を中心に行っています。入院においては、糖尿病教育、および合併の進行した症例、インスリン導入が必要な高齢者などを中心に行っています。また、各科から依頼される術前の血糖コントロールを目的とした入院も行っています。入院対応で最も多いのは、他科で入院をされた患者さんの血糖コントロールなどの依頼であり、副科として対応しています。
一般内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４（エダラボン）あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 137 12.82 16.54 19.71 71.48
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 126 21.63 21.25 19.84 82.79
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 49 11.04 12.43 0.00 70.14
010060x2990411 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４（エダラボン）あり 副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 47 15.77 18.76 31.91 73.15
010060x2990421 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４（エダラボン）あり 副傷病２あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 26 28.69 32.67 65.38 74.31
《診療科の特徴》
　当院では、呼吸器・消化器・循環器等の専門領域以外の疾患や、脳梗塞をはじめとする神経内科疾患は、一般内科として担当、治療に当たっています。したがいまして、脳梗塞、誤嚥性肺炎が入院の主因となっています。脳梗塞においては、地域連携パスにより当院と他の病院や診療所が急性期治療後のリハビリテーションを連携しているため、脳梗塞における転院率が高い状況となっています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400801199x00x 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 184 6.14 5.79 0.00 5.42
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 副傷病なし 137 5.91 6.02 0.73 1.98
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 103 4.42 5.50 0.00 3.33
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 副傷病なし 65 7.06 6.42 1.54 2.63
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし 61 5.66 6.09 1.64 2.08
《診療科の特徴》
　当院の小児科は、連日当直医を配置し、急性期疾患を含めた小児疾患に広く対応しております。また、急性期疾患のみならず、アレルギー疾患、内分泌疾患、腎疾患、循環器疾患、神経疾患などの小児慢性疾患の管理も行っております。新生児特定集中治療室（ＮＩＣＵ）も備えており、近隣産科開業医の先生方からハイリスクの妊婦さんを母体搬送していただき、産科と協力し、地域における周産期医療も担っております。また、日本小児科学会認定研修施設および日本周産期・新生児医学会指定研修施設に認定されています。呼吸器系の疾患が多く、特に「肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳未満）」の症例は小児科における症例の35.9％を占めております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 72 10.17 15.92 0.00 67.92
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 69 5.00 6.82 0.00 56.13
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　単純乳房切除術（乳腺全摘術）等 手術・処置等２なし 69 7.42 10.30 0.00 59.74
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 65 5.71 7.61 0.00 59.38
090010xx03x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 手術・処置等２なし 51 4.75 6.59 0.00 63.24
《診療科の特徴》
　当科はがん診療連携拠点病院として、がん治療にも積極的に取り組んでおり、
　・胃がん　【060020】の症例数　138件
　・大腸がん【060035（結腸）+060040（直腸）】の症例数　241件（内訳：結腸　153件、直腸　88件）
　・乳がん　【090010】の症例数　176件
となっております。

　また、上記の表からは除外対象（ＤＰＣ対象外症例）となっておりますが、「鼠径ヘルニア（15歳以上）、（3歳以上6歳未満）、（6歳以上15歳未満）　【鼠径ヘルニア手術】」は95件、「鼠径ヘルニア（15歳以上）　【腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術】」は30件の症例数があります。

　当院の外科の特徴としましては、消化器疾患、乳腺疾患、脾臓疾患、小児（1歳以上）および成人の鼠径ヘルニア、多発外傷など、その疾患は多岐にわたっております。乳腺外科は女性医師による診療体制に加え、週に2日非常勤医師による外来診療の応援を仰いで対応しています。また、患者さんの術後の生活の質（ＱＯＬ）を考慮し、胆石症、鼠径ヘルニア、技術的に難しい胃がん、大腸がんなど腹腔鏡下に手術を行うことが多く、乳癌については根治性を損なわず後遺症を減らす目的でセンチネルリンパ節を行い切除範囲の縮小を図っています。また、悪性疾患に対する抗癌剤による化学療法におきましても、可能な限り外来で行う方針としています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 78 17.53 19.35 50.00 64.54
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術（慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等）あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 57 8.46 9.87 8.77 72.33
010010xx99030x 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２３（放射線療法）あり 副傷病なし 39 4.08 9.60 5.13 62.59
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 31 5.84 7.52 12.90 69.03
010010xx01x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 28 16.89 22.47 10.71 57.21
《診療科の特徴》
　上記の表からは除外対象（ＤＰＣ対象外症例）となっておりますが、
｢脳腫瘍 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ ３あり【ガンマナイフ】｣につきましては、351件あり、ガンマナイフ治療が積極的に行われていることが分かります（ガンマナイフ症例数はのべ404件）。また、脳腫瘍に対する頭蓋内腫瘍摘出術（その他）は、32件実施しています。
　
　当院の脳神経外科では、顕微鏡手術のほか、ガンマナイフを含む画像診断を用いた定位脳手術、脊椎手術、カテーテルを使用した血管内手術など、脳・脊椎・末梢神経にわたり、幅広く脳神経外科疾患の最先端の治療を専門的に行っております。また、名古屋大学脳神経外科教室と連携し、いつでも大学病院と同等の先端治療が提供できるよう努めております。この地域の他の医療機関と連携して脳血管障害の急性期治療に対処しております。第1位にあります脳内出血においては、地域連携パスにより当院と他の病院や診療所が急性期治療後のリハビリテーションを連携しているため、転院率が高い状況となっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 162 22.60 27.63 75.93 83.42
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 59 22.37 26.26 16.95 76.14
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 55 22.47 24.42 29.09 66.53
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 47 2.45 5.49 0.00 46.96
160700xx97xx0x 鎖骨骨折、肩甲骨骨折 手術あり 副傷病なし 45 3.91 5.86 2.22 41.40
《診療科の特徴》
　当院の整形外科におきましては、上肢、下肢、脊椎と広く運動器の疾患・外傷を治療疾患としておりますが、特に外傷および関節外科領域の症例が多いのが特徴です。患者さんの術後の生活の質（ＱＯＬ）を考慮し、最先端の治療法を積極的に取り入れており、できる限り侵襲の少ない手術方法を選択しております。
　また、大腿骨頸部骨折におきましては、地域連携パスにより当院と他の病院や診療所が術後リハビリテーションを連携し、救急外傷の患者さんのためにベッドを確保するように努めております。結果として、第1位にあります｢股関節大腿近位骨折｣における転院率が非常に高い状況となっております。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 75 7.96 10.05 0.00 45.11
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　開腹によるもの等 60 7.95 10.36 0.00 50.28
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし 40 8.13 13.29 0.00 56.28
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 21 5.95 9.44 0.00 69.00
120100xx01xx0x 子宮内膜症 子宮全摘術等 副傷病なし 18 7.28 7.92 0.00 43.28
《診療科の特徴》
　上記の表からは除外対象となっておりますが、
「120180xx01xxxx　胎児及び胎児付属物の異常　帝王切開術、子宮全摘術等」（帝王切開術の症例）は64件、
「120260xx01xxxx　分娩の異常　帝王切開術、子宮破裂手術等」（帝王切開術の症例）は45件、
「120170xx99x0xx　早産、切迫早産　手術なし　手術・処置等2なし」は44件、
「120260xx02xxxx　分娩の異常　骨盤位娩出術等」は27件　等
正常分娩ではない（健康保険を適用）産科の症例数があります。

　当院の産婦人科におきましては、尾張北部医療圏の救急医療病院として、産婦人科領域全般を治療疾患としております。当直制により救急患者に24時間対応できる体制をとっています。産科部門としましては新生児特定集中治療室（ＮＩＣＵ）も備えており、尾張北部医療圏の周産期母子医療センターに指定されていることから、近医よりハイリスク妊娠の紹介例も多く、小児科をはじめ他科の協力のもと母児の管理を行っています。また、婦人科部門におきましては、卵巣腫瘍、子宮筋腫、性器脱などの良性疾患の保存療法と手術治療を行っており、悪性腫瘍に対しては、手術に加え病期に応じて化学療法や放射線療法を行っています。また、症例に応じて腹腔鏡手術も導入しています。不妊部門にも力を入れており、ＡＩＨ（人工授精）、ＩＶＦ－ＥＴ（体外受精・胚移植）・ＩＣＳＩ（顕微授精）まで行っています。
耳鼻いんこう科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 89 8.64 8.12 0.00 15.96
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 34 5.79 5.50 0.00 37.09
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 30 6.23 7.47 0.00 58.07
03001xxx99x3xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２３（化学療法・放射線療法）あり 25 15.60 37.93 0.00 63.20
130030xx97x00x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 24 2.21 9.18 0.00 66.33
《診療科の特徴》
　当院の耳鼻いんこう科におきましては、地域の中核病院として耳鼻いんこう科・頭頸部外科全般の疾患を治療対象としています。特に慢性中耳炎・真珠腫の手術的治療、鼻副鼻腔炎及び鼻茸症に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術、頭頸部腫瘍、甲状腺腫瘍の治療を重点目標としています。中耳炎・鼻副鼻腔炎の手術に関してはできるだけ短期入院を目標としており、頭頸部悪性腫瘍に対しては、できるだけ機能温存を目標としていますが、消化器外科及び形成外科と協力して拡大手術、再建手術も行っています。第5位にあります「非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし」とは、リンパ節を摘出して病理を確認し診断するためのもので、他科から依頼されることがほとんどです。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020150xx97xxxx 斜視（外傷性・癒着性を除く。） 手術あり 11 3.00 3.36 0.00 17.27
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり片眼 ー ー 7.01 ー ー
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり ー ー 3.46 ー ー
020370xx97xxxx 視神経の疾患 手術あり ー ー 14.68 ー ー
160250xxxx1xxx 眼損傷 手術・処置等１あり ー ー 9.62 ー ー
《診療科の特徴》
　上記の表からは除外対象（ＤＰＣ対象外症例）となっておりますが、一番症例数が多いのは
「白内障、水晶体の疾患　【水晶体再建術・眼内レンズ挿入】」であり、119件となります。

　当院の眼科におきましては、各病院や医院との連携を大切に患者さん本位の医療を目指しています。主に白内障手術を行っており、身体や眼の状態によっては日帰り手術も行っております。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 27 8.30 8.96 0.00 67.30
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 24 10.79 11.97 0.00 58.08
080100xxxx0xxx 薬疹、中毒疹 手術・処置等１なし ー ー 11.28 ー ー
080110xxxxx0xx 水疱症 手術・処置等２なし ー ー 30.11 ー ー
080090xxxxxxxx 紅斑症 ー ー 10.37 ー ー
《診療科の特徴》
　当院の皮膚科におきましては、一般の皮膚疾患に対する治療はもちろんのこと、難治性皮膚疾患に対し、総合病院の特色を生かして他科と連携をとりながら、皮膚科学会などのガイドラインに沿ったスタンダードな治療を行っております。主な治療法としまして、紫外線治療（ＵＶＡ、ＮＢ－ＵＶＢ、エキシマライト）、帯状疱疹に対するイオントフォレーシス、皮膚腫瘍（特に悪性腫瘍）におきましては、形成外科・放射線科などと連携をとりながら、手術治療・化学療法・放射線治療を組み合わせた集学的治療を行っています。内臓悪性腫瘍の皮膚転移病変に対してＭｏｈｓ法を施行しています。なお、当院における皮膚科領域の治療におきましては、手術も含めて外来診療を基本としており、入院の多くは基礎疾患として糖尿病、腎障害などを有しているリスクの高い患者さんです。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 158 3.74 7.44 0.00 72.75
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等１なし 副傷病なし 124 3.60 5.83 1.61 60.29
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等２２（化学療法）あり 副傷病なし 63 9.19 11.72 0.00 70.37
11012xxx040x0x 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 手術・処置等１なし 副傷病なし 61 2.39 2.82 0.00 57.10
110070xx99x0xx 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等２なし 38 3.61 10.42 0.00 70.39
《診療科の特徴》
　上記の表からは除外対象（ＤＰＣ対象外症例）となっておりますが、
「上部尿路疾患　【体外衝撃波腎・尿管結石破砕術】」は、128件の症例数があります。（一連手術のため手術手技料を算定せずにＤＰＣ請求となった件数（上記4位の件数）をあわせると、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術の症例数は189件となります。）
「前立腺の悪性腫瘍　手術なし　処置あり【前立腺針生検法】」は、223件の症例数があります。

　当院の泌尿器科におきましては、上部尿路結石治療として体外から衝撃波で破砕するＥＳＷＬ装置を1987年10月に愛知県下で最も早く導入し、現在は2009年11月から導入した破砕機で治療を行っています。最近の傾向として、軟性鏡の進化により、より確実性の高い尿管鏡による治療の比率が高まっています。
また、腎移植、排尿ケアなど専門的な治療も充実しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160200xx0200xx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 16 3.25 5.80 0.00 25.94
080070xx97xxxx 慢性膿皮症 手術あり ー ー 11.03 ー ー
180040xx99x0xx 手術・処置等の合併症 手術なし 手術・処置等２なし ー ー 10.01 ー ー
030390xx970xxx 顔面神経障害 手術あり 手術・処置等１なし ー ー 11.39 ー ー
030390xx971xxx 顔面神経障害 手術あり 手術・処置等１（神経移植術）あり ー ー 11.46 ー ー
《診療科の特徴》
　当院の形成外科におきましては、浸潤療法、マイクロサージャリー（四肢の神経・血管損傷、切断手指再接着）、顔面骨骨折、乳房の形成外科、眼瞼下垂、重症熱傷に対する治療を得意としております。外来でも積極的に手術を実施しており、高齢化社会を反映する手術（皮膚良性・悪性腫瘍切除、眼瞼下垂手術等）が増加しています。また、リンパ浮腫（体にたまった老廃物を運搬するリンパ管が何らかの原因によりふさがり、皮膚や脂肪組織の間にたまった状態）に対するリンパ管吻合術は42件実施しています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）　単独のもの等 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 23 17.43 23.36 0.00 69.91
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等２なし 21 8.48 12.74 0.00 75.38
050080xx01010x 弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 副傷病なし 20 16.10 24.70 0.00 62.40
050050xx0151xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）　単独のもの等 手術・処置等１５あり 手術・処置等２１あり 12 17.67 27.95 0.00 57.42
050070xx9701xx 頻脈性不整脈 その他の手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２あり 11 16.18 30.39 0.00 67.55
《診療科の特徴》
　上記の表からは除外対象（ＤＰＣ対象外症例）となっておりますが、
「静脈・リンパ管疾患　【下肢静脈瘤手術抜去切除術】」は、83件の症例数があります。

　当院の心臓血管外科におきましては、成人の心臓血管外科全般を対象として外科治療を行っております。救命救急センターを併設しており、不安定狭心症、急性心筋梗塞、急性大動脈解離、大動脈瘤破裂等の循環器系の重症救急患者に対して、２４時間体制で対応しております。特徴としましては、心臓弁膜手術において日本でもいち早く僧帽弁形成手術を行い、内視鏡下手術を導入するなど最先端の治療方法を行っております。また、大動脈弁逆流に対し、患者さんの術後の長期間に及ぶ生活の質（ＱＯＬ）に特に優れております弁形成術に注力し、弁膜症センターを開設しました。他にも冠動脈バイパス術に対して脳合併症の少ないオフポンプという人口心肺を用いない方法を導入したり、小さな傷で行うＭＩＣＳという手術を導入するなど、患者さんに負担が少ない治療法を積極的に行っております。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等２なし 117 10.13 12.73 0.00 69.68
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 35 9.94 10.09 2.86 34.17
040010xx01x0xx 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし ー ー 11.61 ー ー
040020xx97xxxx 縦隔の良性腫瘍 手術あり ー ー 9.15 ー ー
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２なし ー ー 19.92 ー ー
《診療科の特徴》
　当院の呼吸器外科におきましては、肺癌、自然気胸、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍のほか、呼吸器外科全般の疾患を対象とした外科治療を行っております。主に肺癌の手術を行っており、手術の適応につきましては呼吸器内科の医師と連携しながら決定しております。また、患者さんの術後の生活の質（ＱＯＬ）を考慮し、早期と考えられる患者さんに対しては主に胸腔鏡を用いた手術を行っております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 94 25 32 61 23 22 2 14
大腸癌 32 34 92 49 37 33 2 8
乳癌 53 69 ー ー ー 19 2 17
肺癌 110 40 104 184 176 171 2 7
肝癌 20 23 ー ー 32 96 2 6
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
　現在、日本で最も罹患率の高い５つのがん（胃がん・大腸がん・乳がん・肺がん・肝がん）の病期（Stage）ごとの症例数を集計したものです。 がんの症例数を調べることで、その病院がどの程度がん治療に積極的に治療をしているかを知ることができます。また病期分類別にみることで、その病院の診療の幅広さを知ることができます。当院では、化学療法が外来で行われていることから、入院における胃がん、大腸がん、乳がんの再発治療が少なくなっています。また、肺がんではStageⅣの症例が多いことから、重症の患者が多いことが分かります。なお、検査入院においてがんの確定に至らない場合のStageは不明となっています。

※病期(Stage)とは、がんの進行状態を示すものであり、０期からⅣ期の５つに分類されます。
０期に近いほどがんが小さくとどまっている状態であり、Ⅳ期に近いほどがんが広がっている状態となります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 34 13.56 58.21
中等症 175 14.81 75.73
重症 29 21.41 78.55
超重症 ー ー ー
不明 ー ー ー
　成人（20歳以上）の肺炎患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。（市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を言います。）肺炎は罹患率が高い上、死亡率も高く、悪性新生物、心疾患についで国民の死亡原因の上位に位置する疾患です。肺炎の診療には、総合的な対応が求められるため、多職種によるチーム医療が必要な疾患のひとつと言えます。当院では、肺炎の症例が多いこともあり、市中肺炎・院内肺炎ガイドラインに準じて適正な抗菌薬を選択し、入院期間の短期化・耐性化予防をはかる一方、重症例では人工呼吸管理・栄養管理を含む全身管理を実施し、救命率の向上に努めております。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 17 5.59 70.76 0.00
その他 ー ー ー ー
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 ー ー ー ー
その他 ー ー ー ー
I63$ 脳梗塞 3日以内 400 19.52 72.75 35.98
その他 ー ー ー ー
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 ー ー ー ー
その他 43 6.49 69.53 2.17
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 ー ー ー ー
その他 ー ー ー ー
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 ー ー ー ー
その他 ー ー ー ー
I679 脳血管疾患，詳細不明 3日以内 ー ー ー ー
その他 ー ー ー ー
　脳梗塞の病型別の患者さんについて、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。脳血管疾患も死亡原因の上位に位置する疾患であり、脳梗塞の場合、早期に治療を行うことが効果的とされています。救急で搬送される患者さんも多く、受け入れには救急体制の確保が必要となります。当院においては、I63$脳梗塞の割合が最も多く、そのうち約47.6％が救急車による搬送患者です。また、30日以内の再入院率は1.0％、死亡退院率は5.2％です。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ688 内視鏡的胆道ステント留置術 93 2.85 12.87 1.08 72.95
Ｋ654 内視鏡的消化管止血術 93 0.85 13.53 7.53 70.23
Ｋ6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） 82 1.07 10.87 0.00 74.54
Ｋ6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 61 5.49 9.30 1.64 66.48
Ｋ6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層） 41 1.02 8.24 2.44 74.15
《診療科の特徴》
　当院の消化器内科は、食道、胃、十二指腸、大腸などの消化管の診断と治療、肝胆膵疾患の診断と治療など多岐多彩にわたる臓器を分担しています。三次救急病院であるため緊急検査も多く実施しています。
　第1にあります「内視鏡的胆道ステント留置術」とは、胆管結石性胆管炎や胆管閉塞に対して、胆管にステントを留置し、結石の陥頓を解除したり胆汁を十二指腸に排泄する手術です。同じく第1位の「内視鏡的消化管止血術」は、上部の消化管出血に対する止血術です。内視鏡等は常時可能な状態とするよう努め、緊急時の迅速な対応を心掛けています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 128 0.99 1.29 0.00 69.30
Ｋ5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 68 1.29 2.50 0.00 60.71
Ｋ5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 58 0.03 10.76 1.72 65.36
Ｋ5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 52 0.12 6.63 1.92 67.54
Ｋ5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 46 3.35 6.09 2.17 77.30
《診療科の特徴》
　第1位にあります「経皮的冠動脈ステント留置術（その他）」は、細くなってしまった冠動脈にステント（冠動脈内に留置するステンレス製のメッシュ構造をしたパイプ）を留置し血流を回復させる治療です。通常2泊3日の入院をしていただいています。薬剤が徐々に血管壁へ溶け出す薬剤溶出ステントは、冠動脈治療後の再狭窄（治療部位が数ヶ月後にまた細くなる現象）を予防する効果があり、現在４種類が使用可能です。従来の治療では良い成績の得られなかった糖尿病患者さんや細い血管、長い病変、分岐部の病変などにおいて薬剤溶出性ステントを使用することにより成績が向上しています。 また、生命を脅かす急性冠症候群（急性心筋梗塞・不安定狭心症）に対しては、24時間体制で小牧市周辺を中心とした尾張北部地域の急性期循環器疾患治療を担っています。緊急カテーテル治療後は厳重な集中管理を行うことで救命に大きな成果をあげています。第２位にあります「経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ）」は、 不整脈（上室性頻拍症、心房粗動等）に対して、不整脈の原因となる異常な電気の通り道をカテーテルで探して高周波電流で断ち切る治療です。アブレーション時の有力な補助診断装置である３次元マッピングシステムも導入し、より的確な治療を目指しています。尾張北部にてアブレーションを積極的に行っている数少ない施設の一つです。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ6261 リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満） ー ー ー ー ー
《診療科の特徴》
　当院の血液内科の診療圏は、小牧市内に限らず名古屋北部を含む尾張北部地域の広範囲にわたっています。主たる対象疾患は、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群などの造血器腫瘍ですが、非腫瘍性疾患では再生不良性貧血、特発性血小板性紫斑病などが対象となります。当院の傾向として、ＮＨＬ（非ホジキンリンパ腫）が非常に多く、多発性骨髄腫の症例も比較的多いといえます。慢性骨髄性白血病は、最近では外来で治療導入されることがほとんどです。上記にあります「リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満）」は、リンパ節の生検目的のために行いますが、耳鼻いんこう科に依頼して実施しています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ610-3 内シャント又は外シャント設置術 39 2.90 5.49 0.00 67.05
Ｋ616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 ー ー ー ー ー
Ｋ6147 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） ー ー ー ー ー
《診療科の特徴》
　他科入院中に当科が介入した手術件数を含めますと、内シャント設置術　41件、経皮的シャント拡張術・血栓除去術 　14件、内シャント血栓除去術 　6件、血管移植術・バイパス移植術　（その他の動脈）2件、腹膜透析カテーテル抜去術　2件等となります。
　当院の腎臓内科は、2008年に透析室の看護師定数が削減されて以来、透析患者数を制限し血液透析導入患者は全例を早期に近隣の透析施設に紹介してきました。透析室の看護師確保は長年の課題でしたが、2016年度より東５階病棟の協力が得られ、今後は当院で透析導入し自力で通院可能な患者さんに限って長めに経過を見ていく方針です。他施設で透析中の患者のシャントトラブルは、従来から受け入れていません。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ300 鼓膜切開術 ー ー ー ー ー
Ｋ653-3 内視鏡的食道及び胃内異物摘出術 ー ー ー ー ー
Ｋ7151 腸重積症整復術（非観血的なもの） ー ー ー ー ー
Ｋ9131 新生児仮死蘇生術（仮死第１度） ー ー ー ー ー
Ｋ4041 抜歯手術（乳歯） ー ー ー ー ー
《診療科の特徴》
　小児科領域におきましては、その多くが内科的治療であることから、手術につきましては外科領域の診療科へ依頼して実施しております。このため、診療科別症例トップ５の上位５つのＤＰＣコードとは大きく異なり、症例数も少数となっております。上記の症例第１位となっております｢鼓膜切開術｣のほとんどは、上気道炎や下気道炎で入院した患者さんが中耳炎を合併した症例となっております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 137 1.09 3.46 0.00 57.60
Ｋ6335 鼠径ヘルニア手術 95 0.98 1.20 0.00 62.85
Ｋ4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 63 1.00 5.03 0.00 59.84
Ｋ7193 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 63 4.03 13.02 1.59 69.87
Ｋ4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 53 1.00 2.91 0.00 63.66
《診療科の特徴》
　がん診療連携拠点病院として、がんに対する手術も積極的に実施しており、
・胃がんに対する手術　：腹腔鏡下胃切除術　32件、腹腔鏡下胃全摘術　11件等
・大腸がんに対する手術（上記以外）：腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術　51件、腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切断術）11件等
・乳がんに対する手術（上記以外）：乳房切除術（胸筋切除を併施しない）26件等
を実施しています。
　
　当科では、体に負担の少ない腹腔鏡手術についても良悪性を問わず積極的に取り入れており、その対象は胆石症、鼠径ヘルニアなどの良性疾患から技術的に難しい胃がん、大腸がんなどの悪性疾患まで多岐にわたります。2016年度では胃がん手術の54％、大腸がん（直腸がんを含む）手術の37％を腹腔鏡手術で行っています。 また、乳がんの手術では根治性を損なわず後遺症を減らす目的でセンチネルリンパ節生検を行い切除範囲の縮小を計っています。乳房手術によるボディー・イメージ変化の悩みに対処すべく、乳房再建術についても適応を判断しながら形成外科と協同して行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 64 0.63 7.95 15.63 76.66
Ｋ1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 33 1.70 28.21 45.45 62.85
Ｋ1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） 32 2.50 17.78 9.38 57.19
Ｋ1742 水頭症手術（シャント手術） 15 16.00 15.60 40.00 71.60
Ｋ1781 脳血管内手術（１箇所） 13 6.15 13.31 23.08 60.15
《診療科の特徴》
　当院の脳神経外科では、顕微鏡手術のほか、ガンマナイフを含む画像診断を用いた定位脳手術、脊椎手術、カテーテルを使用した血管内手術など、脳・脊椎・末梢神経にわたり、幅広く脳神経外科疾患の最先端の治療を専門的に行っております。また、名古屋大学脳神経外科教室と連携し、いつでも大学病院と同等の先端治療が提供できるよう努めております。開頭手術は、脳腫瘍や脳動脈瘤クリッピング術を中心とした血管手術を幅広く行っています。近年は術後の機能温存の観点から、術中ナビゲーションは当然のことながら、生理検査技師の協力のもと術中神経モニタリングを多くの症例で行っています。また、悪性グリオーマにおける５－ＡＬＡによる術中蛍光診断やクリッピング術におけるＩＣＧによる術中蛍光血管造影など顕微鏡に搭載された蛍光装置を使用した手術も実施しています。緊急手術、血管内手術をはじめとした急性期の治療に続き、患者さんの全身管理を行い、早期にリハビリテーションの導入を図り、機能回復を目指しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ0821 人工関節置換術（肩，股，膝） 137 2.07 19.85 23.36 70.78
Ｋ0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） 130 0.64 16.88 60.77 76.90
Ｋ0731 関節内骨折観血的手術（肩，股，膝，肘） 71 1.48 9.46 30.99 65.39
Ｋ0811 人工骨頭挿入術（肩，股） 62 4.74 19.87 74.19 82.56
Ｋ0732 関節内骨折観血的手術（胸鎖，手，足） 54 1.48 5.04 5.56 56.98
《診療科の特徴》
　当院の整形外科におきましては、上肢、下肢、脊椎と広く運動器の疾患・外傷を治療疾患としておりますが、特に外傷および関節外科領域の症例が多いのが特徴です。第１位にあります「人工関節置換術（肩，股，膝）」とは、変形性関節症や関節リウマチに対して行う関節再建術のことです。患者さんの術後の生活の質（ＱＯＬ）を考慮し、最先端の治療法を積極的に取り入れており、できる限り侵襲の少ない手術方法を選択しております。高齢者の大腿骨頸部骨折の治療では、認知症などの合併症を予防する目的で、積極的な手術療法と術後早期のリハビリテーションを行っています。　
　また、大腿骨頸部骨折におきましては、地域連携パスにより当院と他の病院や診療所が術後リハビリテーションを連携し、救急外傷の患者さんのためにベッドを確保するように努めております。結果として、第2位および第4位症例数となる｢股関節大腿近位骨折の手術｣における転院率が非常に高い状況となっております。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ877 子宮全摘術 112 1.00 5.95 0.00 49.98
Ｋ8881 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹） 46 1.00 6.20 0.00 44.72
Ｋ867 子宮頸部（腟部）切除術 40 1.00 1.88 0.00 45.83
Ｋ879 子宮悪性腫瘍手術 26 1.12 6.31 0.00 62.35
Ｋ8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 23 1.00 4.04 0.00 37.43
《診療科の特徴》
　上記の表からは除外対象となっておりますが、
帝王切開術（選択帝王切開）79件、帝王切開術（緊急帝王切開）69件　を実施しています。
産科部門としましては新生児特定集中治療室（ＮＩＣＵ）も備えており、尾張北部医療圏の周産期母子医療センターに指定されていることから、近医よりハイリスク妊娠の紹介例も多く、小児科をはじめ他科の協力のもと母児の管理を行っています。

　また、婦人科部門におきましては、卵巣腫瘍、子宮筋腫、性器脱などの良性疾患の保存療法と手術治療を行っており、悪性腫瘍に対しては、手術に加え病期に応じて化学療法や放射線療法を行っています。症例に応じて腹腔鏡手術も導入しています（腹腔鏡下膣式子宮全摘術、子宮鏡下子宮筋腫摘出術等）。
耳鼻いんこう科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ3772 口蓋扁桃手術（摘出） 87 0.98 6.89 0.00 17.07
Ｋ6261 リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満） 24 0.04 1.08 0.00 67.21
Ｋ340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 23 1.30 4.22 0.00 58.57
Ｋ368 扁桃周囲膿瘍切開術 15 0.27 4.60 0.00 40.33
Ｋ318 鼓膜形成手術 14 0.43 1.00 0.00 37.71
《診療科の特徴》
　当院の耳鼻いんこう科におきましては、地域の中核病院として耳鼻いんこう科・頭頸部外科全般の疾患を治療対象としています。特に慢性中耳炎・真珠腫の手術的治療、鼻副鼻腔炎及び鼻茸症に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術、頭頸部腫瘍、甲状腺腫瘍の治療を重点目標としています。
　第1位にあります「口蓋扁桃摘出術（アデノイド切除術含む）」は基本的には全身麻酔で行っています。患者さんの約60％が15歳以下の小児です。第3位の「内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）」は主に副鼻腔炎に対する手術ですが、内視鏡手術を基本として、できるだけ侵襲を少なくして入院期間を短縮するようにしています。乳頭腫を主体とする腫瘍性疾患や真菌症など症例によっては根治手術を選択しています。内視鏡手術後は外来にてマクロライド少量投与療法を行い、定期的にX線・CTなどにてチェックし、鼻茸の再発に対しては外来手術で対応しています。また、頭頸部腫瘍の治療において、良性腫瘍の場合は基本的には手術的治療が第一選択となります。悪性腫瘍の場合は、化学療法・放射線治療・手術治療を組み合わせて、できるだけ機能温存を目指していますが、疾患の性質上、機能を犠牲にしなければならない場合も多くなります。まず生命予後の確保を第一として、拡大手術が必要な症例では、形成外科・外科等と共同で治療を行っています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ2821ロ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 119 0.98 1.04 0.00 76.45
Ｋ2422 斜視手術（後転法） ー ー ー ー ー
Ｋ2425 斜視手術（直筋の前後転法と斜筋手術） ー ー ー ー ー
Ｋ2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） ー ー ー ー ー
Ｋ2822 水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合） ー ー ー ー ー
《診療科の特徴》
　当院の眼科におきましては、各病院や医院との連携を大切に患者さん本位の医療を目指しています。主に白内障手術を行っており、身体や眼の状態によっては日帰り手術も行っております。外来での白内障手術は、392件実施しております。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） ー ー ー ー ー
Ｋ0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満） ー ー ー ー ー
Ｋ0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ未満） ー ー ー ー ー
《診療科の特徴》
　皮膚腫瘍（特に悪性腫瘍）におきましては、形成外科・放射線科などと連携をとりながら、手術治療・化学療法・放射線治療を組み合わせた集学的治療を行っています。内臓悪性腫瘍の皮膚転移病変に対してＭｏｈｓ法（病変を化学的に固定することで、腫瘍出血、滲出液、疼痛を抑える方法）を施行しています。なお、当院における皮膚科領域の治療におきましては、手術も含めて外来診療を基本としており、入院の多くは基礎疾患として糖尿病、腎障害などを有しているリスクの高い患者さんです。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 189 0.10 1.06 0.00 55.90
Ｋ8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他のもの） 161 1.11 1.97 0.62 72.93
Ｋ7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 114 1.52 1.66 1.75 60.38
Ｋ7981 膀胱結石，異物摘出術（経尿道的手術） 25 2.04 2.12 4.00 65.48
Ｋ843-3 腹腔鏡下小切開前立腺悪性腫瘍手術 25 2.00 11.52 0.00 69.04
《診療科の特徴》
　当院の泌尿器科におきましては、上部尿路結石治療として体外から衝撃波で破砕するＥＳＷＬ装置を1987年10月に愛知県下で最も早く導入し、現在は2009年11月から導入した破砕機で治療を行っています。最近の傾向として、軟性鏡の進化により、より確実性の高い尿管鏡による治療の比率が高まっています（第3位にあります「経尿道的尿路結石除去術（レーザー））。2015年に軟性尿管鏡と硬性尿管鏡を1台ずつ追加し、現在は3台の細径硬性尿管鏡と3台の軟性尿管鏡を用いて実施しています。第2位にあります「膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他のもの）」は、内視鏡で膀胱腫瘍を切除する手術です。また、腎がんに対する手術としましては、腹腔鏡下小切開腎（尿管）悪性腫瘍手術　20件、腎（尿管）悪性腫瘍手術　17件等を実施しています。
※経尿道的尿管ステント留置　39件は、通常外来で実施する手術であり、この手術目的に入院することはないため、上記の表から省略しています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ333 鼻骨骨折整復固定術 ー ー ー ー ー
Ｋ427 頬骨骨折観血的整復術 ー ー ー ー ー
Ｋ0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満） ー ー ー ー ー
Ｋ227 眼窩骨折観血的手術（眼窩ブローアウト骨折手術を含む） ー ー ー ー ー
Ｋ0112 顔面神経麻痺形成手術（動的） ー ー ー ー ー
《診療科の特徴》
　当院の形成外科におきましては、浸潤療法、マイクロサージャリー（四肢の神経・血管損傷、切断手指再接着）、顔面骨骨折、乳房の形成外科、眼瞼下垂、重症熱傷に対する治療を得意としております。外来でも積極的に手術を実施しており、高齢化社会を反映する手術（皮膚良性・悪性腫瘍切除、眼瞼下垂手術等）が増加しています。また、リンパ浮腫（体にたまった老廃物を運搬するリンパ管が何らかの原因によりふさがり、皮膚や脂肪組織の間にたまった状態）に対するリンパ管吻合術は42件実施しています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上） 26 3.31 14.35 0.00 60.31
Ｋ5612 ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） 21 2.00 5.48 0.00 75.38
Ｋ5541 弁形成術（１弁） 20 3.90 14.40 0.00 66.20
Ｋ552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺不使用）（２吻合以上） 11 1.55 12.09 0.00 69.55
Ｋ5943 不整脈手術（メイズ手術） 10 1.00 14.70 0.00 67.30
《診療科の特徴》
　虚血性心疾患の手術は、冠動脈バイパス術が主体で、両側内胸動脈、胃大網動脈、橈骨動脈、大伏在静脈をグラフトとして使用しています。脳梗塞の合併を予防するため、早くから人工心肺を使用しないで冠動脈バイパス術を行う OPCABを導入しています。手術成績も良好です。小さな傷（手術の部位にもよりますが、5-6cm程度の傷での手術も可能）で行うMICSという手術も導入するなど、患者さんに負担の少ない治療法を積極的に行っております。 また、心臓弁膜手術において日本でもいち早く僧帽弁形成手術を行い、内視鏡下手術を導入するなど最先端の治療方法を行っております。大動脈弁逆流に対し、患者さんの術後の長期間に及ぶ生活の質（ＱＯＬ）に特に優れております弁形成術に注力し、弁膜症センターを開設しました。
※「下肢静脈瘤手術（抜去切除術）（K6171）」については、83件実施しておりますが、科の特徴的なオペではないため上記の表からは除外しました。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ5131 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除）） 42 4.86 3.69 2.38 40.40
Ｋ514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） 34 2.18 7.74 0.00 67.56
Ｋ5143 肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの） 34 2.09 10.59 2.94 69.53
Ｋ514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） 28 1.93 4.00 0.00 71.61
Ｋ514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） ー ー ー ー ー
《診療科の特徴》
　当院の呼吸器外科におきましては、肺癌、自然気胸、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍のほか、呼吸器外科全般の疾患を対象とした外科治療を行っております。上記にもありますように、主に肺癌の手術を行っており、手術の適応につきましては呼吸器内科の医師と連携しながら決定しております。また、患者さんの術後の生活の質（ＱＯＬ）を考慮し、早期と考えられる患者さんに対しては主に胸腔鏡を用いた手術を行っております。「肺がん　手術あり」の平均在院日数も全国と比較し2.6日程短くなっています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 ー －
異なる 13 0.10
180010 敗血症 同一 33 0.24
異なる 33 0.24
180035 その他の真菌感染症 同一 － －
異なる － －
180040 手術・処置等の合併症 同一 90 0.66
異なる － －
　手術・処置等の合併症とは、主に、術後出血、術後創部感染、人工関節の脱臼・ゆるみ等になります。
　医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして定義される感染症および合併症の発生率を示したものです。当然、発症率が低いほうが良いのですが、免疫力が低下しているときに合併して発症することが多いため、コントロールが困難な症例と言えます。当院は、尾張北部医療圏における三次救急指定病院であり、重篤な主疾患の合併症として発症しているケースが多いといえます。
※「入院契機と同一」とは、入院した時点で各傷病名欄の疾患と診断されている患者さんです。「入院契機と異なる」とは、入院した時には別の病気で入院したが、その後に各傷病名欄の疾患を発症し、入院時の疾患よりもそれらの治療により多くの医療資源が必要となった場合を意味します。
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